妊娠期高血糖指在妊娠期间发生或发现的糖尿病，是孕期常见的代谢异常问题。若管理不当，会对母婴健康造成不良影响。日前，记者采访潍坊市妇幼保健院内科主治医师胡荣荣，由她讲解关于妊娠期高血糖的相关问题。
┬本报记者 王路欣
常见类型
妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病是最常见的类型，指妊娠中晚期因胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌不足导致的血糖升高，产后多数可恢复，但未来患2型糖尿病风险会增加。发生妊娠期糖尿病的高危因素有肥胖、高龄妊娠（≥35岁），还有既往妊娠期糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。
孕前糖尿病 指妊娠前已确诊的1型糖尿病或2型糖尿病，孕期血糖管理难度更高，对母婴风险更大，需从备孕阶段开始严格控制血糖。
糖尿病前期 包括空腹血糖受损和糖耐量受损。
对母婴的影响
妊娠期高血糖对母婴均会产生不良影响。
对于孕妇来说，妊娠期高血糖会增加孕期并发症的发生风险，如妊娠期高血压、羊水过多、感染（如尿路感染、生殖道感染）等；妊娠期高血糖产生的巨大儿可能导致难产、剖宫产率升高，孕妇产后出血风险增加；妊娠期高血糖女性未来患2型糖尿病的概率显著升高，约50%的女性在产后5年-10年发病。
对于胎儿及新生儿来说，孕妇早期高血糖可能抑制胚胎的发育，导致胚胎发育异常，最终引发流产；孕妇血糖高时，胎儿长期处于母体高血糖环境中，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪的合成，抑制脂肪分解，导致胎儿躯体过度发育，形成巨大胎儿；孕妇血糖高可能导致胎儿先天畸形，主要包括心脏畸形、中枢神经系统畸形、骨骼发育缺陷等，其中以心血管和神经管的畸形最为常见；如果得不到及时有效的治疗，胎儿的生长发育可能会受到一定的影响，容易出现宫内发育迟缓、体重过轻等情况；妊娠期高血糖患者分娩的新生儿，患新生儿低血糖、黄疸、呼吸窘迫综合征等病症的几率高，孩子未来患肥胖、2型糖尿病、代谢综合征的概率增加。
管理及预防建议
妊娠期高血糖确诊后需定期监测空腹及餐后2小时血糖，孕前患有糖尿病的孕妈妈在备孕及孕期需更严格控制。空腹血糖建议＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，避免夜间血糖＜3.3mmol/L。
妊娠期高血糖患者需均衡营养、控制总热量，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）的摄入，减少精制糖（如甜食、含糖饮料）和高GI食物（如白米饭、白面包）的摄入。
适量运动。孕期可选择散步、瑜伽等低强度运动，每周至少150分钟，每次30分钟左右（餐后1小时运动更佳）。避免剧烈运动或空腹运动，如有腹痛、阴道出血等不适需立即停止。
若饮食和运动无法控制血糖，需在医生指导下使用胰岛素（孕期首选，不通过胎盘、安全性高），部分情况下可使用口服降糖药，用药需严格遵医嘱。
有高危因素的女性备孕时应检查血糖，提前控制体重，改善生活方式；在孕24周-28周进行妊娠期糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验OGTT）；妊娠性高血糖女性产后6周-12周需复查血糖，此后每1年-3年筛查一次，降低未来患病风险。
胡荣荣表示，妊娠期高血糖可防可控，关键在于早筛查、早干预。通过科学的血糖监测、饮食管理、适度运动及规范治疗，多数母婴可顺利度过孕期，减少并发症风险。