“查血”还是“点刺”
儿童过敏原检测怎么选

　　每年8月的第二周是中国过敏防治周，很多人觉得春季是一年中过敏高发的季节，实际上夏季也是过敏性疾病的高发季节。由于儿童的免疫系统未成熟，其过敏性疾病的发生率比成人高。孩子过敏了选择哪种过敏原检测方法？潍坊市妇幼保健院潍城院区儿童哮喘（咳喘）过敏门诊副主任医师王执勇为您解答儿童过敏原检测的相关问题。
┬本报记者 王路欣
　　什么是过敏原检测
　　过敏原是指能够引起人体产生过敏反应的物质，如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑、牛奶、鸡蛋、坚果等。过敏原检测能帮助医生判断孩子是否对某种物质过敏，为后续治疗、回避、脱敏治疗等提供重要依据。
　　常用的过敏原检测方法有很多，主要是血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验。
　　血清特异性IgE检测需要抽血化验，检测血液中针对某种过敏原的免疫抗体（IgE）水平。皮肤点刺试验则需在患者前臂或背部皮肤滴加不同过敏原提取液，用特制工具轻轻刺破表皮，根据皮肤反应判断是否过敏。
　　根据《2021中国儿童过敏原检测临床应用专家共识》，两种检测方法的准确率相近。在大多数情况下，血清特异性IgE检测和皮肤点刺试验的敏感性和特异性相当，都可作为初筛手段。医生通常会根据孩子的情况选择合适的检测方式。如果孩子太小、不能配合，或有严重皮肤湿疹，优先选择血清特异性IgE检测。如果孩子能配合，近期未服用抗组胺药，也没有严重皮肤病变，可考虑皮肤点刺试验。某些时候，两种方法配合使用，可提高诊断的准确性。
　　过敏原检测的认识误区
　　误区一：检测阳性=过敏了
　　过敏原检测阳性仅表示“致敏状态”，并不等于一定有临床过敏症状。例如，有些孩子查出尘螨阳性，但实际生活中并无咳嗽、打喷嚏、喘息等表现，就不能简单下“过敏”结论。必须结合孩子的临床表现，由专业医生综合判断。
　　误区二：只要有家族过敏史就要查
　　如果父母或其他家庭成员有过敏疾病，孩子患过敏的风险可能会增加。如果孩子没有任何可能过敏的临床症状，是没有必要查过敏原的。
　　误区三：湿疹一定是吃了什么引起的，要查食物过敏原
　　引起湿疹的原因有很多，包括皮肤干燥、饮食不当、环境因素、精神压力等，具体诱因因人而异。孩子轻度湿疹多数与食物无关，仅中重度、治疗效果不佳时才建议检测。
　　误区四：检测越多越好，一次查几十项才放心
　　检测应有针对性，结合病史与症状筛选，避免“广撒网”式无效检测。