突发剧烈胸痛、全身大汗。日前,47岁的张先生(化名)自行走进淄博市妇幼保健院(淄博市第三人民医院、山东省千佛山医院淄博医院)急诊科时,一场与死神的博弈已悄然打响。面对凶险的急性前壁心肌梗死,医院急诊科、心内科、介入中心迅速联动,仅用68分钟便成功为患者打通闭塞血管,从死神手中夺回了生命。
当天下午,张先生突感胸口压榨性剧痛,伴随全身大汗淋漓,疼痛持续不退。察觉异常后,他强忍不适独自赶到淄博市妇幼保健院急诊科。接诊护士见其面色苍白、手捂胸口,立即优先安排检查。医生追问病史后高度警觉,这是典型的心梗症状,刻不容缓。心电图检查迅速完成,结果不出所料:急性前壁心肌梗死,心脏最大的一支供血血管随时可能完全堵死。
“胸痛中心,立即启动!”急诊科当班医生一声令下,全院应急系统瞬间激活。心内科专家团队几分钟内奔至急诊现场,对患者进行风险评估与术前研判;与此同时,介入中心手术室紧急“清场”,护士、技师全员到岗,造影机预热、手术包备齐、抢救药品到位,所有环节并行推进,为患者抢出宝贵的“时间窗”。从急诊初诊到患者被推入导管室,科室间实现“零时差”交接,绿色通道畅通无阻。
手术刚一开始,最凶险的一幕便接连上演。患者突然意识丧失、全身抽搐,心电监护仪刺耳报警:心室颤动。这意味着心脏已无法有效泵血,每一秒都是脑损伤和猝死的倒计时。
“胸外按压!电除颤!”主刀医生沉着指挥。一次除颤,心律恢复;不到两分钟,室颤再次发作,按压、除颤、再按压……如此反复多次,医护人员轮番上阵,始终未放弃对循环的维持。在电击与按压的间隙,手术团队争分夺秒送入导丝、球囊扩张、精准释放支架,最终成功打开闭塞的前降支血管,暗红色的血流重新涌向缺血的心肌。监护仪上,紊乱的波形终于归于稳定的窦性心律:患者得救了。
从患者踏入急诊科大门,到球囊开通血管、血流再通,全程仅耗时68分钟,远低于国际公认的90分钟黄金救治标准。这一成绩,不仅取决于硬件设备的快速响应,更得益于医院胸痛中心常态化演练形成的肌肉记忆。心电图确诊、会诊决策、转运交接、介入操作,每个环节都精确到分钟,没有任何冗余。
“每一次成功抢救,都是团队信任与专业素养的极致检验。”医院相关负责人表示。未来,胸痛中心将继续优化急救流程、强化多学科协同机制,并推动胸痛救治单元向社区延伸,力争让更多患者在“家门口”获得及时救治。
(全媒体记者魏敬敬)