许多人在体检后，看到报告上出现结节、息肉、囊肿、增生等异样结果，心里开始“打鼓”，担心是癌症，即便当下不是，也害怕日后会发展成癌症。这些结节、息肉到底是不是癌？需不需要治疗呢？
“肺部小结节大部分由良性疾病引起。”淄博市中西医结合医院肿瘤科主治医师万朝霞介绍，小于6毫米的肺结节，是肺癌的概率不到1%，所以不必过于担心。直径在6至8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%至2%；直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。根据最新国际肺结节良恶性诊断指南建议，大于6毫米的磨玻璃结节和6至8毫米的实性结节，6至12个月随访一次，若变化不明显，后续随访间隔为18至24个月。对于8毫米以上的实性结节，由于恶性病变的可能性增高，需3个月随访一次，并考虑进行PET-CT检查或病理活检来明确诊断。
“对于甲状腺结节，1厘米以下的通常不需做进一步检查。这类结节大多质地软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，是良性的表现。”万朝霞提醒，“如果结节大小在1至4厘米，一定要定期做检查。要是结节活动性很差，且检查显示血流量比较大，要按医生建议做穿刺活检。此外，如果是良性结节，但体积较大，对气管等周围器官造成压迫症状，也需考虑手术。”
“在医学上，乳腺增生是比较典型例子。”万朝霞说，经期引起的乳腺增生很常见，月经期过后，胀痛就渐渐消失。一些女性为凸显身材，内衣穿得过紧，或近期心情郁闷、精神压力较大，同样会引起短期的乳腺增生。
乳腺增生是一种良性病变，属于正常生理现象，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。日常生活中，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动，能有效缓解乳腺增生。
“65%以上的胆囊息肉属于胆固醇性息肉。”万朝霞解释，这是由于暴饮暴食导致胆汁里胆固醇增多，无法溶解而形成的结晶，一发现往往就是好几个，目前还没有发现它癌变的报道。如果改善饮食习惯，这种息肉还有可能缩小。医生一般认为，直径小于1厘米、多发的、无症状的胆囊息肉可暂不处理，3至6个月做一次B超严密观察就行。
“真性息肉”主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。炎性息肉最“老实”，它是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，患者可能会感觉很痛，但几乎不会癌变；腺肌瘤、炎性息肉有3%至6%的几率癌变；胆囊腺瘤的癌变率最高，在30%左右。万朝霞提醒：“当发现单发、直径大于1厘米、胆囊壁增厚大于4毫米、息肉增大且增长较快（6个月增大超过3毫米）、B超发现息肉中有血管，以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况时，一定要考虑手术。”
“肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种。”万朝霞介绍，炎性息肉为良性，而腺瘤性息肉易发生癌变。结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后治愈率非常高。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤。专家建议，肠癌发病年龄往往偏大，正常人群50岁以上可做一次筛查，如果没有问题就间隔3至5年做一次肠镜。肠息肉的复发率比较高，且复发时息肉位置和性质都可能不一样，所以术后1至2年一定要定期做肠镜检查。如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心。
（全媒体记者聂威）