许多脑卒中患者通过康复,能一步步重拾生活能力。在这个过程中,患者通常有这样的疑问,是不是等病情稳定了,再开始康复?张店区人民医院康复医学科康复治疗师长陈冬表示,脑卒中后,康复治疗要尽早开始,甚至与临床治疗同步进行。
您可能听过脑卒中抢救的“黄金时间窗”,其实,康复也有它的“黄金期”。陈冬说:“脑卒中后的3至6个月,是神经功能恢复的‘黄金时间’,其中,发病后的1至3个月恢复速度更快。因为此时大脑处于‘重启’和‘重塑’的关键阶段。受损的脑细胞周围,那些‘沉睡’的神经和健康的脑区,正跃跃欲试,准备接管失去的功能。早期康复,就是在给这些‘新道路’的修建提供精准的导航和持续的动力。错过了这段时间,肌肉会萎缩,关节会僵硬,错误的姿势会固化,恢复的难度将成倍增加”。康复的本质,是与时间赛跑,引导大脑正确地“自我修复”。
陈冬表示,早期康复不仅仅是为了“动一动”,而是有四大核心目标:一是预防并发症守住健康基石,长期卧床可能导致肺部感染、下肢深静脉血栓、可怕的褥疮(压疮)和严重的肌肉萎缩。早期康复中的体位摆放、被动活动、呼吸训练,就是这些并发症的“消防员”。二是大脑具有惊人的“可塑性”。通过科学、重复、正确的运动训练和感觉刺激,就像不断给大脑发送正确的“订单”,它能指挥健康的神经细胞建立新的连接,逐步接管受损的功能。动得越早、越规范,这种重塑就越有效。三是从“不能”到“能”。早期康复的目标非常具体,能自己坐稳、能站、能走、能手拿碗筷、能独立穿衣。每一点进步,都直接提升生活质量,减轻家人的照护负担,让您重获尊严和自信。四是突如其来的疾病常伴随抑郁、焦虑和绝望。当您看到自己在治疗师帮助下,哪怕只是脚趾能动一下,手臂能抬高一点,希望的曙光就会照进来。早期康复带来的微小进步,是战胜消极情绪最有力的武器。
作为患者和家人,该做什么?陈冬介绍,立即树立“抢救生命的同时,也要有抢救功能”的意识。康复不是后期锦上添花,而是治疗不可或缺的一环。主动向主治医生和护士表达,尽早进行康复评估和介入。在康复治疗师指导下,即使是最简单的患肢摆放、翻身、被动活动,也要认真完成。家属要学会正确的协助方法。恢复是一条波浪式前进、螺旋式上升的漫漫长路。不要因一时的平台期而气馁,每一个坚持的日子都算数。
(全媒体记者马金)