不少人对胆结石存在认知误区，以为胆结石只有一种，事实上，胆结石是一个统称，包含胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等，其中我们日常提及最多的，便是胆囊结石。
张店区人民医院普外科主任朱文新表示，胆囊结石就像一颗潜伏在体内的“定时炸弹”，无症状时或许能与人体和平共处，可一旦发作，就可能引发一系列严重问题，需要科学的应对方式。
“胆囊就像一个储存胆汁的‘天然仓库’，而胆汁是肝脏分泌的重要消化液，核心作用是帮助人体分解脂肪。当胆汁中胆固醇、胆红素等成分比例失衡时，就容易析出结晶。这些微小的结晶会不断聚集、逐渐增大，最终形成胆囊结石。”朱文新说，结石的形态和数量差异极大，有的细如沙砾，有的大如高尔夫球，有人胆囊内仅有一颗结石，也有人胆囊里塞满了几十颗甚至上百颗“小石头”。
朱文新介绍，女性的发病率是男性的3倍多，这和雌激素会促进胆固醇分泌、改变胆汁成分有关。随着年龄增长，人体胆囊的收缩功能会逐渐衰退，胆汁排出不畅就容易淤积在胆囊内，为结石形成创造条件。肥胖人群的胆固醇代谢普遍存在异常，导致胆汁中胆固醇含量超标，形成结石的风险是正常体重者的3倍。多次怀孕的女性，孕期激素变化会打乱胆汁成分平衡，再加上子宫增大后压迫胆道，会进一步加重胆汁淤积，提高结石形成风险。如果父母、兄弟姐妹中有胆结石患者，受遗传因素影响，患病概率也会升高。
多数胆囊结石患者初期毫无不适，属于“无症状结石”，往往在体检做超声时才被发现。但当结石堵塞胆囊管时，就会引发典型的“胆绞痛”，具体表现为右上腹或中上腹突然出现剧烈疼痛，疼痛还可能放射到右肩背部，通常在吃了油腻食物后发作，持续时间从半小时到数小时不等。除了疼痛，朱文新说：“最常见的是胆囊炎，患者会出现持续腹痛、发热、皮肤或眼白发黄（黄疸）等症状；若结石掉入胆管，可能引发胆管炎；更危险的是，结石还可能诱发急性胰腺炎，出现持续性剧烈腹痛、高热，严重时甚至会导致胆囊穿孔，危及生命。”
查出胆囊结石后，很多人都会纠结“要不要切胆囊”。朱文新表示，其实，治疗方案没有统一答案，需要和医生充分沟通，结合自身情况选择最适合的方式。如果平时没有出现过疼痛，超声检查显示胆囊功能正常，暂时可以不用手术，选择定期观察即可。但要牢记“三不原则”——不暴饮暴食、不熬夜、不突然节食减肥，同时每年做一次超声检查，监测结石是否增大、增多。如果出现胆绞痛反复发作，或者结石直径超过2厘米、塞满整个胆囊，又或者已经引发过胆囊炎、胰腺炎，再或是胆囊壁增厚、钙化、功能基本丧失，就需要尽快手术切除胆囊，避免后续出现更严重的并发症。
胆囊切除术后，患者饮食需要循序渐进,初期从米汤、菜汤等流质食物开始，逐渐过渡到软食，最后再恢复正常饮食，这个过程通常需要1—2周。朱文新介绍，术后1个月内要严格避免高脂肪食物，因为没有了胆囊储存和浓缩胆汁，一次性摄入过多脂肪会导致腹泻。随着身体适应，大多数患者后续可以逐步恢复正常饮食，但建议终身保持低脂、高纤维的饮食习惯，减少肠胃负担。
（全媒体记者马金）