近日，北大医疗鲁中医院血液风湿免疫科收治了一位特殊患者，其关节肿痛问题反复发作，背后竟藏着两个“罪魁祸首”——痛风与白塞病。
47岁的王先生，有着10余年痛风病史，平日里还饱受口腔溃疡、慢性胃炎困扰，此前还因痛风关节炎做过手术。半个月前，他不慎淋雨受凉，随后便出现持续性多关节肿痛，吃止痛药也只能暂时缓解痛苦。
入院时，主治医师李晓云根据王先生的症状和病史，初步判断是淋雨诱发了痛风发作。为谨慎起见，她为王先生安排了全面检查，排除了反应性关节炎和脊柱关节炎的可能后，便按照痛风制定了治疗方案。
用药后第2天，王先生的疼痛症状明显改善，这让大家都松了一口气。然而，治疗到第3天，意外出现了，他的左侧膝盖和手腕再次红肿疼痛起来。李晓云加大药量后，症状虽再次好转，但一个疑点却始终萦绕在她的心头：王先生的尿酸指标已基本达标，为何关节痛还会反复发作？
带着这个疑问，李晓云进一步深入检查，发现王先生存在大便潜血阳性和轻度贫血问题。为查明原因，她安排了腹部增强CT，结果显示回盲肠壁增厚且周围有多个淋巴结。就在这时，王先生家属偶然提到的一句话，为诊断带来关键线索：“他以前阴囊部有过溃疡，头皮和脖子也经常长毛囊炎。”
这句话瞬间点亮了诊断的明灯。紧接着，肠镜检查显示患者回盲部明显变形伴溃疡。结合王先生5年的口腔溃疡史，李晓云对照白塞病国际评分系统进行评估，结果高达7分，远超4分的诊断标准，最终确诊王先生同时患有白塞病。
白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种全身慢性血管炎症性罕见病，因多见于丝绸之路沿途国家，也被称为“丝绸之路病”。其主要表现包括反复性口腔、生殖器溃疡，以及毛囊炎等皮肤病变。
明确病因后，李晓云为王先生量身打造了个性化治疗方案。仅2天时间，王先生的病情就明显好转，顺利出院，只需居家服药并定期复诊。
李晓云借此提醒广大市民，当身体出现以下情况时需提高警惕：关节疼痛反复发作且用药效果不佳；口腔溃疡1年超过3次；皮肤出现不明原因毛囊炎；生殖器部位反复溃疡。一旦出现这些症状，务必及时就医，以免延误病情。
（全媒体记者聂威）