近日，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》（以下简称新指南），不仅为医生提供了清晰的“作战地图”，更为焦虑的家长拨开迷雾，指明了科学照护的方向。
●明确耐药标准，避免抗生素滥用
“妈妈，我的病为什么还不好？是不是药不管用？”在过去，一旦孩子被诊断为肺炎支原体感染，耐药检测“阳性”的结果往往会让许多家庭陷入第二轮焦虑，进而迫切要求医生升级抗生素。
“这是一种常见的误区。”淄博市妇幼保健院儿科主任医师谭玉霞解释道，“新指南明确了一点：检测阳性不一定代表临床耐药。它可能只是体内病原体的一个片段，并不需要立即更换更高级、更广谱的抗生素。这份指南帮助我们医生更有底气地向家长解释病情，避免抗生素的滥用，也减轻了家庭不必要的经济和心理负担。”
这份澄清，如同给医患双方服下了一颗“定心丸”。它引导治疗从“唯检测论”回归到“以孩子为中心”的综合判断，让治疗更加精准、理性。
●划定预警底线，抢回更多救治时间
新指南特别强调了重症和危重症的识别与转诊机制，为基层医疗机构和家庭守护划出了关键底线。
对于家长而言，最无助的莫过于无法判断孩子病情的轻重。新指南的一大亮点，就是将专业的医学术语，转化为了家长能看懂、能操作的“家庭守护清单”。“我们一直强调要‘观察精神状态’，但家长往往难以把握。”谭玉霞指着指南中的具体指标说，“现在，我们可以给出更清晰的指引：比如，持续高热超过3天，出现喘息、呼吸困难、精神萎靡、拒食、口唇发紫等，这些都是必须立即返回医院的‘红色警报’。”此外，新指南对塑形性支气管炎、肺栓塞等严重并发症的早期识别和诊断给出了更详细的指引。
而在转诊机制上，新指南明确要求，“判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术及支气管镜介入技术或其他治疗经验不足时，应转入有条件的医疗机构。”
“这不仅是技术层面的规范，更体现了医疗体系的协同与温度。”谭玉霞评价道，“它相当于在各级医疗机构之间，为危重孩子架设了一条条无形的‘生命绿色通道’。基层医生有了明确的转诊依据，上级医院能提前做好接收准备，最终保障的是每一个孩子的生命权。”
●融合中西方案
提供康复新选择
新指南系统增加了中医药治疗方案，将儿童肺炎支原体肺炎分为轻症、重症、危重症和恢复期，并针对风寒闭肺、风热闭肺、毒热闭肺等不同证型推荐了相应方剂及中成药，同时介绍了穴位贴敷、小儿推拿等中医特色疗法，为中西医结合治疗提供了规范指导。
谭玉霞表示，“中医药在扶正祛邪、调理脾胃、改善症状方面有其独特优势。将中医药方案写入国家指南，等于为临床医生和家长提供了一个经过验证的、额外的‘工具选项’，有助于孩子实现更全面、更温和的康复。”
一份专业诊疗指南的迭代，其意义远不止于文本的更新。从破解用药焦虑到明确家庭护理底线，从疏通生命通道到丰富治疗选择，新指南正在编织一张更密实、更有效的儿童健康安全网。
它让国家的卫生政策，最终化作每一个孩子康复路上最坚实的依靠。
（全媒体记者魏敬敬）