作为服务淄博市民生福祉的国有骨干保险企业，中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司（以下简称人保财险淄博市分公司）聚焦“3510”发展目标和“强富美优”城市愿景，深度参与淄博市多层次医疗保障体系建设。
在博山区，人保财险淄博市分公司与博山区医疗保障服务中心深度合作，开展了淄博市基本医疗保险意外伤害医疗费用委托管理项目。项目开展4年来，极大地维护了医保基金安全，夯实了基金支出合理性；通过专业服务、详实调查，彰显了人保公司在参与多层次医疗保险体系建设中的独特价值。
维护基本医保基金安全。通过严格的稽核工作，有效防止医保基金的滥用和流失。严格落实外伤住院申报、审批、稽核制度，拒付了应由第三方责任人承担或工伤保险支付的医药费用，从而减少了1432万元医保基金的不合理支出，有效打击了欺诈骗保行为??。
保障参保群众合法权益。通过详细的调查和核实，确保医保报销的合法性和真实性，保障参保群众能够合法享受医疗保险待遇，减轻医疗费用负担。通过电话、走访、入户等多种形式调查，了解患者受伤原因，确定责任主体，累计服务8478人次，确保参保人待遇应享尽享。
提升基金使用规范性。通过对外伤报销材料的审查和对医药费用的细致甄别，及时发现和阻止欺诈骗保行为，累计稽核问题案件超过1255件。通过加强对外伤报销材料的审查力度，规范外伤住院报销登记程序，优化了医疗机构对基本医保基金使用的规范性。
未来，人保财险淄博市分公司将积极践行“人民保险，服务人民”使命，以“服务增进民生福祉”为核心，全面参与服务民生保障工作，为投保人提供优质、便捷的服务体验，为参保人提供专业、可靠的保险保障，承担国有保险公司的社会责任，切实发挥保险经济减震器和社会稳定器的作用，持续深化“政府引导、保险跟进、群众受益”的服务模式，让医疗保险更快、更好、更优地惠及市民。
（全媒体记者颜慧）