人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠与人类健康息息相关，“健康睡眠”也越来越受到关注。然而小时候睡不醒，长大后睡不着，成了不少人的真实写照。近期，“早醒是抑郁症信号”“碎片化睡眠”成为大众热议焦点，睡眠中看似稀松平常的现象，却可能是健康警示灯。醒得早为何会与心理健康挂钩？是否有其他“隐情”？我们跟着专家一探睡眠的秘密。
以为睡不好，没想到是“抑郁”了
“本来只是觉得近期有些睡不好，来医院向医生咨询下，没想到是真病了。”年过不惑的马嘉是一名程序员，此前赶工压力大时，也曾出现过睡眠不好的情况，“有时会入睡困难，有时睡眠比较浅，睡眠质量不够好。但此前通过运动等放松，没几天睡眠也能回归正常，没想到这次每天持续早醒的现象已经持续了一个多月，严重影响了日常生活，想请医生给我改善下睡眠”。
在东部战区空军医院睡眠门诊，医生通过询问睡眠、饮食、情绪、兴趣情况，以及相应量表测试后，诊断马嘉存在轻度抑郁，为其进行相应治疗。这让马嘉大为不解：“明明我只是睡眠，为何就成心理问题了呢？”
“临床上，这样的患者并不鲜见。”东部战区空军医院神经内外科主任焦冬生告诉记者，不少失眠患者都曾有过这样的困惑，“从医学角度来看，早醒确实是抑郁症较为典型的症状之一。而对于这部分患者来说，他们不仅有失眠的症状，还存在食欲变差、心情低落、对此前感兴趣的事物提不起精神、乏力倦怠、精力不足等表现。”专家表示，此时的失眠，就是抑郁的表现，是抑郁的一个组成部分。相比其他心理症状，失眠是最难以让人忍受也最容易被发现的，所以处理失眠会成为患者就诊的主要诉求，而其他的心理症状则容易被忽略。
什么样的睡眠才算“早醒”？
“早醒”的现象太过常见，这不禁让不少人担心，是否出现早醒就是抑郁？焦冬生表示，将早醒简单等同于抑郁症的预兆是片面且不准确的，“在快节奏的现代生活中，大脑始终处于紧张应激状态，神经系统难以放松进入深度睡眠，就容易导致早醒。过度熬夜扰乱了正常生物钟，身体节律被打破，睡眠周期紊乱，早醒也就随之而来。所以判定什么样的‘早醒’是心理问题的信号是关键”。
焦冬生指出，在生物钟尚未完全唤醒机体时就早早醒来，而且再次进入梦乡变得极为困难。“这种早醒并非偶尔为之，一旦成为连续一周甚至两周以上、每天都比正常起床时间提前1至2个小时的固定模式，可能在凌晨三四点就醒来，就需引起高度重视。且它往往不是孤立存在的，而是与情绪低落如影随形，患者会长期处于一种消极、低落的心境中，对曾经热爱的事物失去兴趣等。与早醒共同构成了一个恶性循环。”
那么为何抑郁也会通过睡眠来呈现？专家解释：在大脑的某个区域，当其中的一种神经化学递质——五羟色胺含量降低的话，人就会抑郁，在主观体验上，就是觉得自己不开心、高兴不起来，有好事也缺乏愉悦的体验。而五羟色胺对睡眠也有类似的作用，如果含量不足，睡眠时间就会变短，表现为早醒。此外，当人体陷入抑郁状态时，神经递质系统会发生紊乱，特别是血清素、多巴胺等对情绪和睡眠调节起着关键作用的神经递质，也会干扰正常的睡眠周期，使得人早早醒来再次进入梦乡变得极为困难。
醒得早可能“另有隐情”
频繁“醒得早”也并非都与心理问题有关，可能是身体的其他健康警示灯。
“除了抑郁焦虑外，临床上遇到最多的就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。”焦冬生介绍，“病人由于在睡眠中频繁发生呼吸暂停而憋醒，而在他憋醒之前，其血液里面的氧气含量是很低的，这样也可能导致病人醒来之后再也睡不着。”此外，焦冬生提醒，频繁早醒可能还与血压有关，“人体内调节血压的激素水平在24小时内有波动，常见的就是清晨高血压。因为在凌晨两点左右时，肾上腺激素会明显增高，如果患者相关调节功能不好，就会导致血压明显升高，特别是老年人，最终导致人体不舒服醒来。”
此外，甲状腺问题和神经衰弱，也是“早醒”背后的元凶之一。“甲状腺功能亢进可能导致心跳加速和肾上腺素分泌增加，引起入睡困难、失眠焦虑和频繁觉醒，包括早醒。而甲状腺功能减退则可能增加睡眠呼吸暂停的风险。长期过度工作、睡眠不足或过大的心理压力可能导致神经衰弱。这可能表现为早醒、多梦，甚至入睡困难，从而影响睡眠质量。”焦冬生提醒。
而最易让人忽视的是，维生素的缺乏也可能与“早醒”息息相关。维生素B和D的缺乏与睡眠障碍有关，维生素B群对神经系统的健康至关重要，而维生素D的不足可能影响睡眠，增加早醒的可能性。不过焦冬生提醒，缺乏维生素D而影响睡眠的情况，通常会发生在孩子身上，家长要对此提高警惕。
睡姿也是保证 睡眠质量的关键
研究数据表明，大约45％的中国人遭遇着各种程度的睡眠问题。其中，有20％的人每晚都会经历频繁的梦境，女性在这方面的比例超过男性；15％的人易于在半夜醒来或被惊醒；65％的人面临入睡难题；而在所有失眠患者中，女性占比高达70％，超过男性。那么如何改善睡眠，提高睡眠质量？
专家建议，从睡眠环境、饮食来入手，“夜晚睡觉的时候，浅度、深度和快速眼动睡眠阶段会交替进行，后半夜浅度睡眠会增多。这时候，哪怕是一点噪声，或者一丝昏暗的光线，都有可能把人弄醒。所以，想睡个好觉，得给卧室营造黑暗安静的环境。要是条件不允许，不妨装上遮光窗帘、戴上睡眠眼罩和耳塞，给自己打造一个舒适的‘睡眠小窝’。此外，睡前吃大餐可不是个好习惯。肠胃在你睡觉的时候还得‘加班’消化食物，这就增加了夜间醒来的概率。还有睡前尽量别喝酒精、咖啡这些刺激性饮品。特别是容易早醒的人，睡前3小时别吃太多，睡前5-8小时就别喝咖啡了”。
焦冬生强调，睡姿以及枕头对睡眠质量也至关重要，却往往被忽视。要想睡得好，没有最好的姿势，只有最适合自己的姿势，而“高枕”也并非“无忧”，“睡觉时，建议一个人最好有三个枕头，头枕一个、侧卧时两腿间夹一个、后背靠一个，这样可以为身体各部位提供更好支撑，也可以缓解部分压力，起到保护作用”。
如果是情绪压力较大的人，专家建议，可以采用一些让自己放松的方法提高睡眠质量：比如睡前做几分钟的腹式呼吸，吸气时主动将腹肌缓慢鼓起，呼气时再主动将腹肌缓慢地缩回，以此将呼吸频率降低，这样就会让人放松，焦虑感也会减轻。或者做一些肌肉先紧张再放松的练习，如先把双臂伸直，肌肉绷紧几秒钟，再瞬间放松肌肉，也可以起到缓解焦虑的作用，“对于抑郁伴发的早醒，则最好去看医生，经过医生的评估后再决定是否用一些助眠的药物。除了药物以外，抑郁患者如果能够在白天多做一些运动，哪怕是散步半小时，也会有利于睡眠。还有，可以在白天增加阳光照射，这样会在脑内积累更多天然的褪黑素，也有助于夜晚的睡眠”。
（据《金陵晚报》）