今天，人们在常规体检或专业脑卒中筛查中，经常会在报告中看到“腔隙性脑梗死”这个名词。腔隙性脑梗死到底是不是脑梗死？为什么不同医院检查结果不一样？该不该积极治疗？
对此，淄博市中医医院脑病科三病区主任张彬给出专业解读。
腔隙性脑梗死
是不是脑梗死
这个问题争议较多，很多医生也认为腔隙性脑梗死不等于脑梗死，看见它就直接忽略。
其实答案很简单，大鱼小鱼都是鱼。同理，腔隙性脑梗死也肯定是脑梗死，这个没有任何疑问。脑梗死前面有“腔隙性”这个词，只是说明腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。
腔隙性脑梗死是一个相当常见的现象。从腔隙性脑梗死的名字中可以知道，这个脑梗死的病灶范围很小。研究显示，腔隙性脑梗死患病率高达30%以上，且随年龄增加，其发生率显著增加。因此，大概可以这样考虑，只要寿命足够长，血管逐步老化，每个人都会有发现腔隙性脑梗死的机会。
为什么不同医院
检查结果不一样
可能很多人都有过这样的体验，在一个医院检查说未见异常，到另外一个医院却发现腔隙性脑梗死。有时候，做头CT有腔隙性脑梗死，或腔隙性缺血灶，而做头核磁检查却报告没有问题。
这是怎么回事呢？其实，由于CT和核磁的分辨率和成像原理不同，对脑组织的分辨率也不同。而即使都是核磁共振，但由于不同医院机器不同或设置的参数不同，得到的图像清晰度也有可能会不同。所以，虽然事实真相只有一个，但是当我们拿到不同的影像学检查，还是会得到不完全相同的结果，关键是需要专科医生评估判断。
患了腔隙性脑梗死怎么办
首先，不必紧张。因为，随年龄增加，这个疾病几乎不可避免。
其次，尽早到神经内科就诊。腔隙性脑梗死仅是一个影像学的表现，绝大多数的腔隙性脑梗死可归因于血管性，但少部分也可能是其他疾病所引起，这就可能需要进一步的检查来诊断和排除。
第三，虽然多数腔隙性脑梗死症状轻微，但也预示脑血管存在问题，以后再次发生严重脑梗死或记忆力下降等风险显著增加。因此，需要进一步筛查究竟是什么原因导致腔隙性脑梗死，早期干预，必要时进行药物治疗，防患于未然，在专科医生的指导下做好危险因素的筛查和控制。
（全媒体记者魏敬敬）