晚报讯 （全媒体记者魏敬敬）病房内，70岁的赵大爷因“不稳定性心绞痛”再度入院治疗。原来，赵大爷的血脂水平一直未能得到有效控制。经过询问得知，他之前曾服用过他汀类药物，但听说这类药物可能对肝脏有害，便自行停药了。结果，心绞痛的症状逐渐加剧，最终不得不接受支架手术。医生严肃地告诫赵大爷，出院后务必遵医嘱，不可再擅自停药。
他汀类药物会造成伤肝吗？对此，淄博市中心医院药学部主任司继刚解释道，冠心病作为一种常见的心血管疾病，是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或梗死，在临床上主要表现为心绞痛或心肌梗死。而他汀类药物作为冠心病的基础用药，可以抑制胆固醇的合成，具有降血脂，稳定斑块的作用，长期坚持服用他汀类药物，可使血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低25%-50%，并使心肌梗死风险降低29%。
“至于赵大爷所担忧的他汀类药物伤肝问题，确实存在，但并非绝对。”司继刚说，他汀类药物可能引起的肝脏不良反应主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，这种反应与他汀的品种和剂量有关，发生率相对较低，大约在2%到2.7%之间。而且，一旦停药，肝酶水平通常会自行下降。
服用他汀类药物期间，患者应常规检测肝功能，用药初期4-8周复查一次，如无异常，改为6-12月复查一次。当谷丙转氨酶或谷草转氨酶小于三倍检测上限时，无需停药，可酌情减量，两周内复查肝脏转氨酶，大部分患者转氨酶会逐渐恢复正常。当谷丙转氨酶和谷草转氨酶大于等于三倍检测上限时，应立即停用他汀类药物，保肝治疗，随访肝脏转氨酶，并更换降脂药物。
由此可见，他汀的肝损伤问题可以通过常规监测进行预警和治疗，所以冠心病朋友们切勿因担心他汀的潜在副作用而擅自停药，以免因小失大，像赵大爷一样因停药而伤了心。
控制冠心病，享受美好生活。请务必遵医嘱，合理用药，守护自己的健康。