孩子过度肥胖是小华父母最近忧心的事情。今年12岁的小华是杭州某小学学生,这个暑假中他体重增加了10多斤,达到99公斤,腰围达到102厘米。8月底,父母带小华去当地儿童医院就诊,医生给小华测量腰围,双手甚至无法环抱小华的腰。医生介绍,体重正常的成年男性腰围一般不会超过90厘米。
    像小华这样的孩子并非个例。浙江省杭州市儿童医院副院长、主任中医师桑杲发现,暑期儿童肥胖就诊率明显升高。接诊小华后,杭州市儿童医院感染科(肝病)主任医师祁正红会同营养科和内分泌科的医生进行综合评估,发现小华患有重度脂肪肝;肥胖还引发了黑棘皮病,小华脖子上的皮肤呈黑色;他的转氨酶比正常值高出很多,尿酸、血脂、胰岛素等指标也不正常。
    “肥胖有各种各样的危害。”祁正红介绍,未成年人的身体器官发育不成熟,肥胖对于器官的损伤更为严重,会增加高血压、高血糖、脂肪肝等疾病的发生风险。肥胖还可能诱发雌激素升高,有性早熟风险,由此可能导致骨龄提前增长,会影响其成年以后的身高,“这些孩子有一定概率成年以后身高偏矮”。肥胖还可能引发呼吸系统的疾病。祁正红介绍,哮喘和睡眠呼吸暂停综合征在肥胖孩子中的发病率远高于普通孩子。
    肥胖引发的心理健康问题也值得注意。桑杲表示,一些超重或肥胖的孩子可能因为外表遭受孤立、嘲笑。这些孩子往往有自卑感,不喜欢户外运动,与人交往的积极性和主动性也会受影响。
    “管不住嘴”是导致儿童肥胖的重要原因之一。杭州市儿童医院内分泌科主任杨素红表示,假期里,很多孩子吃饭不规律,无法保证运动量,有些甚至沉迷电子产品,常常几天不运动。晚睡、熬夜也是肥胖的重要诱因,长时间熬夜会造成内分泌失调等问题,引发肥胖。
    12岁的李聪曾是一个“小胖墩”,如今已成功减重10多公斤。李聪减重成功归功于妈妈的耐心陪伴和周密计划。首次就诊时,李聪有80多公斤,患有轻度脂肪肝,多项指标都不正常,妈妈的体重也偏高。在医生的建议下,李聪妈妈注意家庭饮食,陪伴李聪进行有氧运动和高强度间歇运动。经过半年时间,复查时,李聪减重超10公斤,妈妈减重约15公斤,两人都回归正常体重。李聪的脂肪肝不见了,身体各项指标也恢复正常。
    “控制体重最重要的是3个方面:合理饮食、规律运动和充足睡眠。”桑杲建议,家长可以制作体重监测表,准备体重秤,在墙上贴一个身高表,定时、定人、固定测量工具,记录孩子身高体重的增长情况,根据具体情况进行体重控制。如果还是没有改观,就要去医院寻求专业帮助,还可以采取一些中医治疗方法,比如推拿、针灸、药膳等。
    预防肥胖不能放松。桑杲认为,预防肥胖应体现在“全生命周期”。妈妈从怀孕时就要注意,在孩子婴幼儿时期要培养健康的习惯,建立合理膳食结构,根据孩子年龄制订科学的饮食计划。
    此外,还要适时监测儿童体重。桑杲表示,对于孩子的体检,建议1岁到两岁每半年一次,3岁以后每年检查一次,根据具体情况调整检查频次。(文中小华、李聪均为化名)
    (据《中国青年报》)