晚报讯 (全媒体记者魏敬敬)近日,淄博市妇幼保健院消化内科、急诊科、介入科、普外科等多个学科的医护人员联手,成功救治了一位高龄消化道大出血患者,展现了医院在紧急情况下多学科协作的高效救治能力。
事发当天,正值消化内科专业主任许海苗在门诊忙碌之际,突然接到东院区综合内科主任孙连增的紧急电话:“有一个消化道大出血的老人,正在由120救护车从外市转往我院,预计马上到达西院区急诊科。”
病情紧急,时间就是生命。放下电话,许海苗立即赶到急诊科。患者到达后,他迅速进行了初步查看,发现患者正在排出大量鲜血便,且已出现头晕乏力、冒冷汗等明显的休克症状。了解到患者高龄且有“脑梗死”病史,近期一直在口服阿司匹林等抗凝药物,许海苗迅速判断出患者消化道大出血的诊断明确。
抢救工作立即展开。医护人员紧急进行止血补液扩容、备血输血、止血抗休克等一系列救治措施,同时进行紧急化验,并联系介入科、普外科等多学科进行会诊。在向家属交代病情的同时,各科室有序协调,争分夺秒地与死神搏斗。
此时,内镜中心已做好一切准备,随时待命进行床旁急诊肠镜止血。然而,详细查看院外病历资料和询问病史后,许海苗发现患者昨日在外市医院行结肠镜检查时并未发现出血灶,住院期间却反复出血,原因仍不明确。患者的血红蛋白从107g/L降至66g/L,血压仅为80/40mmHg,出血量大,生命岌岌可危。
患者开始躁动不安,腹痛、恶心呕吐等症状加重,休克症状愈发明显。面对如此紧急的情况,许海苗立即与介入科、普外科、急诊科的医护人员在急诊床旁展开MDT(多学科团队)讨论。患者出血量大,出血部位尚不确定,如果选择急诊内镜检查或剖腹探查,可能会找不到出血病灶,延误治疗时机。患者生命垂危,刻不容缓,介入手术成为寻找出血灶和止血的唯一机会。
“立即准备手术台!”在介入中心护理团队的积极配合下,患者通过绿色通道无缝衔接,迅速被送入介入中心。介入科杜家源医生迅速进行麻醉、穿刺、造影,最终找到了出血的真凶——回盲部憩室出血,并且不止一处。经过精准的栓塞治疗,患者的出血得到了控制。
在医护人员的共同努力下,患者的血压逐渐回升至正常,烦躁等症状明显减轻。术后,患者被转入消化内科病房继续治疗。在医护人员的精心治疗和细心护理下,患者的血红蛋白逐渐升高,病情最终趋于稳定。
许海苗主任介绍,消化道出血是一种极为凶险的疾病,尤其是某些罕见出血原因,如血管畸形、憩室等,术前常规检查往往难以确诊。在这种情况下,稍有迟疑便可能危及患者生命。此次成功救治,不仅彰显了淄博市妇幼保健院在处理紧急复杂病情时的救治能力,也体现了医院多学科协作机制的高效性和重要性。