宝宝接种乙肝疫苗后为何还需进行乙肝检测？

“宝宝出生后全程接受了乙肝疫苗接种，还要进行乙肝检测吗？”面对新手妈妈普遍关心的这一问题，淄博市妇幼保健院医学遗传科专家给出了专业答复：是的，宝宝完成全程接种1个月后，应进行抗体检测，以确认免疫效果。

“我国目前对新生儿实施的乙肝疫苗接种计划为0、1、6月方案，大约有90%的接种者能够产生保护性抗体，但依然会有小部分儿童出现免疫接种失败；或者接种成功后因为抗体滴度不能达到保护性而再次感染。”医学遗传科主任牟凯解释，因此，新生儿在完成全程的乙肝疫苗的注射后，也要定期检查，以评估免疫接种是否成功，并检测抗体滴度是否充足。

牟凯指出，全程接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因，大致分以下三种情况：

疫苗因素。疫苗失效，或者注射前未把乙肝疫苗混匀，导致有效成分HBsAg沉淀在瓶底，而影响抗体产生。

宫内感染或出生时感染。新生儿可能在宫内或出生时已经感染乙肝病毒，导致对乙肝表面抗原产生免疫耐受，表现为隐匿性感染。此时要进行HBsAg、HBsAb、HBcAb以及HBV DNA的检测。如果HBsAg或者HBcAb阳性，说明接种失败，要继续进行HBV DNA和肝功能的监测，作为慢乙肝患者进行随访或治疗。

遗传学因素。HBsAg长期携带者呈家庭聚集性，可能与常染色体隐性遗传有关。特定HLA表型的个体在接种乙肝疫苗后，出现低应答或无应答的几率较高。

在临床中，也有宝宝全程注射后，接种成功，却依然感染乙肝病毒。对此现象，牟凯解释道，这是由于抗体效果并非永久，且存在个体差异。特别是对于HBsAg阳性母亲所生的儿童，生产后应及时监测HBV DNA，并在疫苗接种成功后，定期监测抗体滴度及其他感染指标。

至于乙肝疫苗的保护期限，牟凯表示，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，保护期限一般至少可持续10余年，但个体差异较大。对于从事有感染危险的职业、乙肝病毒感染者亲属、曾共用针头等高危人群，建议在医生指导下进行检查和接种疫苗。

（全媒体记者魏敬敬）