精神疾病患者重返社会前应进行回归技能训练

精神疾病患者由于长期患病，社会功能及社会交往能力都会有不同程度的下降，可以通过参加不同类型的康复训练（如音乐疗法、跳舞、运动）、与人相处以及包包子、倒垃圾等简单的日常活动加以改善。所有训练的目的只有一个：让那些精神症状明显好转，但社会功能受损的精神疾病患者，重新回到正常的社会生活中。

目前，世界上对于精神疾病康复的标准是：精神异常症状消失，患者能长时间保持正常状态。精神疾病患者在医院经过治疗精神症状消失、达到出院标准，出院后还需要在家里经过一段时间的休养和社会适应期，才能够重新踏入社会，重新恢复工作。因此，在精神疾病康复中，回归社会技能训练就显得尤为重要，它能够帮助精神疾病患者尽快融入生活，重返社会。

那么，什么是回归社会技能训练呢？

回归社会技能训练是帮助精神疾病患者能够适应正常的社会生活，更好地融入社会，从而重返生活、重返社会的一项治疗。康复治疗师运用示范、角色表演、强化训练、解决问题和作业练习等一系列方法，帮助康复者把在治疗中所学的技能、技巧应用于生活中。经过回归社会技能训练，使康复者重新具备自我管理及在社会上生存的能力，有机会自由地参与社会生活。

回归社会训练项目可以教会精神疾病康复者以下技能：辨别出院后或开始独立生活前可能出现的症状和行为，参与制定出院后或者开始独立生活的计划，与社区防治人员联系，了解服药的好处、解决因服药而产生的问题，减少病情复发的次数。

回归社会技能训练的目标是让精神疾病患者学会在社会中独立生活的技能和知识，从而逐渐脱离别人监护而独立生活。内容包括独立生活技能训练、药物自我处置技能训练、症状自我监控技能训练、回归社会技能训练、社交技能训练、职业技能训练。

住院治疗常常不能很好地和出院后在社会中继续治疗相结合，患者通常还在没有充分了解自己病情和所服用的药物时，就将要出院了。康复者恢复正常生活的最有效的方法，就是出院前有机会接受适应社会技能的训练。遗憾的是大多数康复者不知道怎么去适应社会，甚至不知道出院后还应该进行继续治疗。大部分患者会陷入病情发作住院、复发再住院的恶性循环。研究表明，患者出院前同康复治疗人员学习，可以获得出院后继续治疗、了解精神症状、服用药物的相关常识。回归社会技能训练，特别强调教给精神疾病患者处理自己病情的技能和融入社会所需要的技巧。

参加回归社会技能训练的人员包括复发性精神疾病如精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、反复发作的抑郁症，以及准备出院或准备重返社会的康复者。需要说明的是，具有片段妄想、幻觉的康复者不应该被排除在外，除非这些症状会影响整个训练活动的进行。

训练可以根据康复者的具体情况延长或缩短训练时间，可以单独或以小组形式进行，通常是以6-8人小组的形式进行。小组的治疗形式能给康复者提供观察和同别人交往的机会，因而更有利于康复者的社会化，获得更多的支持和鼓励，多样化地利用培训资源。此外，康复者之间更容易互相接纳和互相学习。

（纪红玉）