11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。在强调该病对生活影响的同时，更在提醒人们预防糖尿病的重要性。
越来越年轻化的糖尿病
小张今年25岁，是一名职场新人。在最近的一次体检中，他被诊断出患有2型糖尿病。这个消息对他来说犹如晴天霹雳，他怎么也无法想象，这么年轻就患上这种“老年病”。
事实上，像小张这样的年轻糖尿病患者并非个例。2021年国际糖尿病联盟（IDF）发布的全球糖尿病地图数据显示，全球约有5.37亿成人糖尿病患者(20-79岁)，预计到2045年糖尿病人数将增至7.83亿。其中我国20-79岁糖尿病患病人数居世界首位，约为1.4亿，预计到2045年我国成人糖尿病人数将增至1.74亿。其中，90%以上是2型糖尿病。但近些年，由于青壮年（18-59岁）肥胖率的增加及不良生活习惯的改变，青壮年2型糖尿病患病率呈上升趋势。
淄博市第一医院内分泌科周慧超介绍，糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起，可致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变，病情严重或应激时可出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性严重代谢紊乱。
年轻人患上老年病的风险因素
受遗传、作息、饮食等多重因素的影响，糖尿病患者呈现年轻化趋势，越来越多的年轻人加入了糖尿病的大军。然而，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，目前并无有效根治的办法。淄博市第一医院内分泌科孙爱东表示，了解糖尿病的发病风险因素及预防治疗方法，对有效减少糖尿病患病率、提高糖尿病控制率有帮助。
遗传易感性：有2型糖尿病家族史的青壮年易出现胰岛素敏感性下降和胰岛素分泌减少。
环境因素：现代年轻人的生活和工作压力较大，生活起居不规律，饮食结构不合理，运动时间减少。遗传易感者在这些环境因素下，易出现肥胖和胰岛功能紊乱从而引起血糖升高。
超重或肥胖：一项对肥胖青年的研究结果显示，胰腺β细胞功能障碍与腰身比（即腰围与身高的比值）有关，腰身比越高，患糖尿病前期和2型糖尿病的风险越高。肥胖患者多存在胰岛素抵抗，减重可降低胰岛素抵抗，有利于血糖控制。
母亲肥胖或有妊娠期糖尿病病史：如果母亲肥胖或妊娠期血糖高，孩子出生后生长至青壮年期时易患2型糖尿病。
在以上危险因素中，遗传易感性和母亲的健康状况是不可选择、不可控制的，然而这些客观因素仅占一小部分，且需要借助其他危险因素而发挥作用。如果青壮年存在以上一项或多项危险因素，就需要时刻关注自己身体状况，留意身体早期发出的信号，定期抽空腹血检测血糖。
血糖高了身体有信号
周慧超表示，糖尿病虽可怕，但它到来之前往往会释放一些危险信号。糖尿病典型的症状，主要包括口干口渴、小便频繁、疲劳无力、体重下降、皮肤伤口愈合缓慢、易合并感染、视力模糊、手脚麻木刺痛等。
因此生活中，当出现以下症状时，应及时就医。
体重骤降。无特殊原因短时间内体重降低4—5公斤以上，需要高度重视起来。
视线模糊不清。如果发现视线扭曲、怪异，应及时就诊。
胃口变大，饥饿感增强。高量胰岛素水平会刺激头脑，让人感到饥饿。所以当饥饿感很重，吃得很多，而体重反而没有增加甚至下降时就要小心了。
伤口难以愈合。高血糖会干扰和延缓伤口愈合过程，同时高血糖会损害血管功能，使伤口缺乏足够的氧气和营养物质，影响伤口修复。
疲劳感。如果胰岛素不能充分发挥作用或者胰岛素不足，身体就不能完全利用葡萄糖，机体的各种组织缺乏能量，会比平常更容易感到疲劳。
尿频。糖尿病患者常常会感到尿频，尤其是夜间。这是因为高血糖导致肾脏排尿过多，以排出体内过量的葡萄糖。
口渴和多饮。糖尿病患者由于频尿和排尿过多，会出现口渴和多饮的症状。这是因为体内水分丢失过多，导致口干和渴望喝水。
周慧超提醒，疾病早期可以无症状或有轻微症状，随着病程的延长，微血管及大血管并发症逐渐出现，症状逐渐加重。由于青壮年人群预期寿命长，所以应特别留意自己的身体是否发出以上这些信号，及早发现，及时就诊，及早防治，不应粗心大意，更不能讳疾忌医而延误最佳诊治时机。
健康生活方式卸载“甜蜜负担”
周慧超和孙爱东均认为，青壮年人群预防糖尿病的基石是生活方式干预。调整合理饮食结构，制定定量有氧运动，戒烟限酒，保持标准体重应贯穿疾病防治的始终。
合理平衡膳食。根据自己的标准体重计算出每日进食总热量，多摄入富含多不饱和和单不饱和脂肪酸食品(如牛油果，坚果，橄榄油和植物油)，适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物。选择更健康的烹饪方法，如烘焙，烧烤，蒸或炒，而不是油炸。同时密切监测血脂、肾功能以及内脏脂肪的变化。
选择适合的运动方式方法。根据自己目前身体健康水平及喜好，选择一个最适合的运动方式，必要时可咨询专业医师。高度推荐的运动是任何形式的有氧运动，包括散步、慢跑、游泳或骑自行车。每周至少进行150分钟的中等强度的有氧训练，分次进行，最好是每天10-15分钟的短时间训练。对于青壮年糖尿病高危人群或糖尿病患者来说，力量训练也可选择。每周至少进行两次，覆盖所有主要肌肉群。柔韧性训练也是有益的。柔韧性训练包括瑜伽、普拉提和伸展运动，这些练习的重点是伸展和改善关节活动能力，帮助减少受伤的风险和提高整体的身体柔韧性。运动时间推荐午后及晚上，午后及晚上适度至剧烈的体育活动较早上运动对控制血糖的影响更为显著，有助减低胰岛素抵抗及肝脏脂肪含量。
通过健康的饮食和定期适度的体育活动可以达到控制体重目标，可以有效预防或延缓2型糖尿病。如果健康的生活方式维持3个月仍不足以有效的控制血糖，就应及时就医，开始口服药物治疗。如果单一药物治疗不能有效控制血糖水平，可以多种口服药物联合治疗，甚至启用胰岛素降糖。
（全媒体记者柴晓）