“躯体形式障碍”是精神科常见疾病，但患者初次就诊常选择去综合性医院，为什么会出现这种现象呢？因为他们表现出来的多是躯体方面的症状，很少考虑到根源在心理因素。
年近70岁的焦女士近年来常常诉说头部胀痛，睡不着觉，胃不舒服、不想吃饭，心烦，感觉内心委屈总想掉泪，特别是丈夫因病去世后，这些表现更明显了。
她先后到乡镇、区、市级医院反复检查，除了血压偏高、轻度浅表性胃炎外，其它方面没发现明显异常。检查做了一大摞，大包小包的中西药带回家服用，她的病也没见起色。身体的病痛让她的情绪变得很糟糕，觉得活着没意思，身体也日渐消瘦，晚上睡不着觉，胡思乱想，认为自己得了不好的病。
就这样，焦女士以同样的表现反复到综合医院内科门诊就诊，该做的检查都做了，该用的药也都用了，可病情就是没有好转。
在医生建议下，家人陪同她来到精神科门诊。医生询问病史、查看检查结果后，重点了解她的性格特征及发病前有没有遇上什么特殊的事情。原来，几年前丈夫因患癌症去世，她接受不了这个打击，很长时间都走不出来。加上孩子在外地工作，自己一个人在家，有什么心事也闷在心里，不知该向谁表达。医生综合焦女士发病前经历、症状表现、以往就诊情况及精神检查，给出“躯体形式障碍”的诊断。
从以上案例看出，躯体形式障碍有以下特点：患者因躯体不适反复到综合医院就诊，大量医学检查结果加上医生的合理解释，都不能打消其疑虑；多种对症治疗的药物效果不明显；患者对自己的身体过分关注，伴有焦虑抑郁情绪，症状的发生与心理因素有关。
焦女士的易感素质是重要的发病基础。其过分关注自身的感受和健康，躯体感觉敏感度增加。家庭方面，朝夕相处的老伴因病离世让焦女士承受不了，孩子不在身边让她更加孤独，内心积累了太多的负性情绪，而躯体症状可以变相宣泄这些情绪，且可以获取家人更多的关注、照顾。
针对焦女士的病情，医生采取了心理治疗辅以药物治疗的方法。通过认知疗法、森田疗法、支持性心理治疗，让患者了解疾病的性质，改变其错误的认知，使患者对自己的健康状况有一个相对正确的评估，逐渐建立对躯体不适的合理性解释，鼓励、引导其顺其自然、带着症状去生活。经过一段时间的治疗，焦女士的症状有了明显好转，情绪、睡眠好了，头不再胀痛、胃口变好、面色也逐渐红润起来。
“躯体形式障碍”在临床上比较常见，很多患者常到综合医院内科、外科、心血管科就诊，往往几经辗转才看精神科。心理专家呼吁，老年人在遇到事情时要学会表达，不要过度压抑情绪。当出现上述“躯体形式障碍”的症状时，及时寻求心理专家的帮助。
（孙秀珍 孙玲玲）