淄博齐惠保荣获2022年度医保优秀案例

晚报讯 （全媒体记者常旭 ） 近日，由人民日报健康客户端、健康时报主办的“2022多层次医疗保障优秀案例”评选结果揭晓，评选出包括北京普惠健康保、上海沪惠保在内的26个优秀案例。其中，淄博齐惠保荣获“保障先锋专项优秀案例”。

本次评选自2022年5月启动，由来自政府、学界、保险等多业界多学科专家组成专家评审团，根据申报案例的创新模式、覆盖水平、患者获益及可持续性等维度对候选案例进行综合评估，最终遴选出非常具有代表性和借鉴意义的优秀案例。

淄博齐惠保由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督，由中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司为主承保、十余家保险公司联合承保，以水滴保为运营平台。2022年是淄博齐惠保推出的第3年，该年度参保人数超过143万，参保率达34%，累计保费达1.75亿元，参保率连续3年位居山东省惠民保项目第一位、全国前列。

值得关注的是，淄博齐惠保在罕见病保障方面进行了较为创新的尝试。在2021年的升级版中，首次将罕见病特药纳入保障，通过保额高、保费低的产品普惠特性，更大范围地覆盖罕见病患者人群。2022年，淄博齐惠保对罕见病的保障再次升级，报销比例由去年的40%提升到70%，免赔额由此前的2万元下降到1万元，极大地提高了罕见病药物的可及性，从一定程度上缓解了罕见病患者的用药难题。对此，评审团专家、复旦大学梁鸿教授等给予肯定。

运营两年多以来，淄博齐惠保有效减轻了群众的医疗负担，其补充保障作用已得到数据验证。截至2022年11月30日，淄博齐惠保两年累计理赔金额达2.82亿，累计理赔3.6万人次，单人最高理赔金额达61万元。