□本报记者 魏敬敬
近日,淄博市第三人民医院(淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院)消化内科联合重症医学科、普外科、影像科、营养科等多个科室,依托MDT(多学科协作诊疗模式)成功救治一名重症急性胰腺炎患者。
据介绍,该患者因一次毫无节制的暴饮暴食和饮酒,随后出现持续性上腹部剧痛,并伴有恶心、呕吐、发热、腹胀等症状,被紧急送入医院。经完善检验及影像学检查后,诊断结果令人揪心:患者重症急性胰腺炎,且已存在全身炎症反应,病情十分危重。
患者入院后,消化内科立即启动MDT会诊。一场多学科联手的生命保卫战就此打响。
治疗过程中,消化内科团队负责胰腺炎症管控、抑酶抑酸、胃肠功能维护及内镜评估;重症医学科密切监护生命体征,进行脏器支持,开展持续血液净化(CRRT),全力防控休克、呼吸衰竭;影像科精准评估胰腺坏死及积液范围,为治疗提供“导航图”;营养科量身定制阶梯式肠内营养方案,为患者康复打下营养基础;普外科动态评估病情,预判外科干预指征,随时准备“补位”。
各科室打破专业壁垒,开展多学科联合查房,实时研判病情变化,个体化调整治疗方案,严密防范感染、腹腔高压、消化道出血等致命并发症。经过多学科协同救治,患者的炎症逐步得到控制,腹痛腹胀缓解,脏器功能恢复,顺利脱离危险,并逐步过渡饮食,最终康复出院。