□本报记者 汪利平
北大医疗淄博医院常态化引入北京优质医疗资源,北京专家隔周定期来院坐诊、查房、带教,将前沿诊疗技术和先进康复理念带到淄博,让市民无需奔波异地,切实解决群众看名医难、看病远的难题,全力守护群众健康。9月17日,北京大学国际医院骨与关节中心副主任医师刘晨来到北大医疗淄博医院关节外科门诊坐诊。
当日,63岁的市民刘先生预约来到北大医疗淄博医院关节外科门诊就诊。他退休后一直居家休养,平日里清闲自在,从未从事重体力劳动,可近一个月,莫名的肩痛让他饱受煎熬。
“医生,我这条胳膊抬不起来,肩膀老是疼,实在太难受了。”刘先生皱着眉头,一脸苦恼地向刘晨诉说病情。
“一般什么时候疼痛感最明显?”接诊后,刘晨耐心询问,细致捕捉每一个病症细节。
“白天胳膊垂着的时候还好,疼得不算厉害,一到晚上睡觉就疼得钻心,现在胳膊根本不敢往上抬。”刘先生坦言,持续的疼痛已严重影响了正常生活和睡眠。
为精准判定病因,刘晨现场指导患者做专项查体动作。“你试着把左手抬起来放到右肩上,感受一下疼不疼?”在刘晨的示意下,刘先生缓慢抬手,刚完成动作便立刻应声:“疼!牵扯着整个肩膀都疼。”
随后,刘晨又指导患者完成关节拉伸动作,再次确认疼痛点位和关节受限情况。结合患者年龄、症状及查体表现,刘晨初步判定其为肩周炎,告知患者需通过进一步专项检查确诊病情。
刘先生因过两天要入院治疗其他疾病,连忙说道:“那我等住院的时候再一起做详细检查吧,你先帮我开点药保守治疗,缓解一下疼痛。”
得知刘先生此前贴膏药曾出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状后,刘晨当即规避致敏治疗方案,为患者制定外用消炎药水涂抹的对症保守治疗方案,既高效缓解病痛,又彻底规避皮肤过敏风险。
门诊结束后,刘晨没有休息,立刻赶到关节外科病区开展查房工作。他先来到医生办公室,认真翻阅住院患者病历、细致审阅CT影像片,与科室医护人员逐一讨论患者病情,结合自身诊疗经验,优化每一位患者的治疗方案。
“伤口还疼吗?我看膝盖比之前消肿不少,积液吸收得不错,腿也能伸直了。”病房内,刘晨走到术后患者汪先生的病床前,亲切询问恢复情况。9月初,汪先生因右膝关节积液、韧带损伤,在北大医疗淄博医院顺利完成了关节镜下右膝关节探查、滑膜清理手术,目前处于术后关键康复期。
说话间,刘晨轻轻按压汪先生的膝关节周围,仔细检查肌肉恢复状态和关节活动情况,细致排查术后残留问题。检查完毕,他语重心长地叮嘱患者:“你现在膝关节周围肌肉还有些松弛,肌力不足,不能一直卧床躺着,一定要经常下床走走,针对性锻炼膝关节周围肌肉。肌肉力量提上来,关节功能才能够恢复得又快又好。”
专业通俗的康复指导,让汪先生豁然开朗。他连忙点头致谢:“太感谢医生了!我之前还不敢多活动,听你这么一说我就放心了,我现在就下床锻炼!”
查房结束后,刘晨就科学运动、膝关节保护给出建议:“很多人运动受伤,是因为热身不到位。大家在跑步、做健身运动前,一定要充分热身,重点拉伸膝关节周围的肌肉,提前激活关节和肌肉,大幅降低受伤概率。”他还特意对长跑爱好者作出重点提醒,“长跑对膝关节的冲击力极大,稍有不慎就可能造成关节磨损,甚至骨折。大家日常长跑锻炼时,尽量采用全脚掌着地的方式,分散膝盖受力,减轻关节冲击,科学保护膝关节。”