□本报记者 魏敬敬
常年腰痛腿麻、膝盖肿痛、颈肩僵硬,许多人靠吃药硬扛;遇到顽固性疼痛,患者又总想远赴外地求医或“一刀了之”。如今,这一局面正在改变。淄博市第三人民医院(淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院)疼痛科近期完成诊疗技术全面升级,构建起从保守理疗、微创介入到高难度脊柱手术的“阶梯式”诊疗体系,让患者在家门口即可享受省级水平诊疗服务。
慢性疼痛不必硬扛
“慢性疼痛并非‘忍一忍就过去’,长期拖延反而可能加重病情。”疼痛科负责人介绍。
升级后的疼痛科,诊疗范围覆盖四大类常见顽痛:脊柱腰颈痛,包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、腰肌劳损等;关节筋骨痛,涵盖膝关节炎、滑膜炎、肩周炎、网球肘等;神经病理性疼痛,如坐骨神经痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛等;各类陈旧性损伤、筋膜粘连导致的顽固性疼痛。
过去被当作“老毛病”一忍再忍的疼痛,如今有了系统诊疗路径。
分级施治精准匹配
此次诊疗技术升级,最大的变化在于“分级施治”。根据病情轻重,匹配不同层级的治疗手段,避免“小病大治”或“大病拖治”。
症状较轻、刚发作的患者,可采用冲击波、低频理疗等无创保守治疗,配合规范化药物调理和阶梯镇痛,无需打针、不留创口即可改善劳损和僵硬酸胀;椎间盘突出早中期、关节慢性炎症等患者,可采用等离子射频消融、精准注射治疗、针刀松解等微创介入手段,创伤小、恢复快。其中,PRP自体富血小板血浆修复技术,通过抽取患者自身血液提取修复因子,从根源改善关节老化损伤;针对冻结肩(肩周炎)患者,疼痛科开展复合麻醉下肩关节手法松解术,患者在麻醉状态下完成治疗,快速解决肩关节活动受限问题。
省级专家坐镇淄博
此次技术升级的“重头戏”,是山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)脊柱外科张磊教授团队的深度参与。
在其指导下,市第三人民医院疼痛科已具备开展四级UBE单侧双通道内镜、UBE融合内固定手术的能力,可治疗重度腰椎滑脱、多节段椎管狭窄、复发型腰突、严重脊柱退变等高难度脊柱疾病。
此外,椎间孔镜手术可直接处理突出椎间盘,适合腰突引起腿疼腿麻、多方治疗无效的患者;骨水泥成形术则通过针眼大小的穿刺,为骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者快速止痛、加固椎体,术后即可早期下地活动。
“这些高难度脊柱微创手术,如今在家门口就能解决,且创伤小、出血少、恢复快。”科室相关负责人表示。
疼痛科提醒,市民若常年腰痛腿痛、弯腰加重,膝盖肿胀积水、上下楼疼痛,颈肩僵硬伴手麻头晕,陈旧性损伤反复发作,或查不出根源的顽固性刺痛、跳痛等,建议及时到疼痛科就诊。