□本报记者 魏敬敬
“我现在感觉很舒服，心里踏实多了。”8月27日傍晚，刚刚做完手术的马先生被推出介入手术室，对守在床边的医生感慨道。就在手术前不到24小时，这位93岁老人的心脏曾停跳长达6.7秒。一台无需胸部开刀、不制作囊袋的微创无导线起搏器植入手术，为其重启稳定心跳。
8月26日，马先生像往常一样在家吃晚饭时，毫无征兆地晕倒在餐桌旁。家人赶紧拨打120，老人被紧急送往北大医疗鲁中医学中心（总院）鲁中院区。检查结果让医护团队倒吸一口凉气：窦性停搏，动态心电图捕捉到最长停跳时间为6.7秒。这意味着老人的心脏随时可能再次“罢工”，黑蒙、晕厥甚至更严重的后果都有可能发生。
必须植入心脏起搏器！明确治疗方向后，新的难题也随之而来：马先生已是93岁高龄，身体耐受能力有限，传统起搏器植入手术需要胸部开刀、皮下制作囊袋、置入电极导线，对高龄体弱患者而言，囊袋感染、导线脱位磨损等风险不容忽视。家属一度陷入两难：做，怕老人扛不住；不做，心脏随时可能停止跳动。
该院心血管内科主任洪畅团队综合评估后，给出微创治疗方案：进行无导线起搏器植入手术，将一枚仅胶囊大小的高科技装置经静脉直接送达心腔，创伤小、恢复快、感染风险低。
次日下午5时40分，手术正式开始。北京大学国际医院主任医师、北大医疗鲁中医学中心心血管内科中心执行主任陈学智教授联合洪畅、副主任医师张洪涛共同上台。手术过程中，他们先植入临时起搏电极筑牢安全防线，再从右侧股静脉穿刺送入鞘管，将无导线起搏器精准递送至右心室目标位置。起搏阈值、R波振幅、阻抗……每一项核心参数反复校验，全部达标。马先生全程意识清醒，呼吸平稳，生命体征稳定。
从穿刺到释放，仅用15分钟，手术的成功，意味着医院心血管电生理微创技术再进一步。据了解，无导线起搏器将全部功能集成在胶囊大小的设备内，术后上肢活动限制少，尤其适合高龄体弱、感染高风险、血管条件不佳的心律失常患者。
而这样的技术落地并非偶然。借助京鲁一体化协作平台，北京大学国际医院专家资源常态化下沉鲁中，陈学智教授每周定期来院坐诊、手术、带教，让本地百姓足不出市即可享受高水平心血管医疗服务。