□本报记者 崔晓蕾
近日，北京大学国际医院感染肝病科接诊了一位特殊患者：一名65岁蒙古国女性，遭受慢性乙型丁型肝炎重叠感染困扰长达15年，病情已进展至肝硬化阶段，并伴有多种严重并发症。怀揣治愈希望，她跨越国境来到北京求诊，慕名找到王贵强主任诊疗团队。这支权威专家团队，正是北大医疗淄博医院的云门诊专家团队。
依托北大医疗跨省一体化共建模式，北大医疗淄博医院云门诊正式上线。如今，淄博本地群众无需异地奔波、排队等候，仅凭一部手机即可线上对接北京大学国际医院权威专家，足不出户就能享受到一线城市的顶尖规范化诊疗服务。
据了解，这名蒙古国患者长期口服乙肝抗病毒药物，乙肝病毒虽得到有效控制，但丁肝病毒始终高度活跃。丁肝病毒依赖乙肝病毒生存，可独立造成肝细胞严重损伤，是“最凶狠”的肝炎病毒类型之一。
常年病毒侵袭下，患者身体机能持续恶化，反复出现低蛋白血症、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等病症，虽接受过静脉曲张套扎术手术治疗，但仍面临消化道大出血、肝衰竭的高危风险。经多方了解，患者得知北京大学国际医院拥有国内最新获批的丁肝靶向新药治疗经验，于是毅然决定赴京求医。
患者入院后，系统检查结果令人揪心：HDV-RNA高达1.64×10^9IU/mL，病毒复制极其活跃；转氨酶、胆红素显著升高，白蛋白指标降低，凝血功能紊乱；同时伴随重度下肢水肿、脾脏肿大、门静脉高压等症状，肝功能合成能力严重受损，抗丁肝病毒治疗已刻不容缓。
针对慢性乙型丁型肝炎重叠感染的复杂病情，传统乙肝药物难以奏效，临床根治的关键，在于刚刚在国内上市的丁肝靶向新药——立贝韦塔单抗。为全力救治患者，王贵强迅速牵头成立专项诊疗小组，并与药剂科密切协作，紧急启动临时专项采购流程，顺利打通特殊用药绿色通道。
治疗过程中，患者顺利完成600mg立贝韦塔单抗静脉输注，医护人员全程严密监护，未出现任何不良反应。同时，诊疗团队量身制定肝硬化全周期对症方案：使用富马酸丙酚替诺福韦持续抑制乙肝病毒；搭配复方鳖甲软肝片、多烯磷脂酰胆碱等药物保肝护肝、阻断肝纤维化进程；通过抑酸护胃、阶梯式利尿、升白治疗等方式，全方位防控并发症。
经过11天的综合治疗，患者平稳出院，各项指标明显改善，白蛋白指标回升，转氨酶、胆红素数值显著下降，下肢水肿完全消退，身体状态恢复良好，住院期间未新增肝病相关并发症。
为保障患者远期康复效果、严防病情复发恶化，科室为患者定制了跨国标准化长期随访方案，实行48周立贝韦塔单抗周期管理，第12周、24周、36周、48周固定复查；治疗前3个月，每次用药前复查血常规，每月监测病毒载量、肝肾功能；病情稳定后，每季度完善肝脏超声、弹性检测及肿瘤标志物筛查，严防肝癌风险；叮嘱患者日常坚持低脂饮食、规范用药，降低复发风险。
这场意义非凡的生命接力，不仅是一次成功的临床案例，更是北大国际医院在疑难肝病诊疗领域创新突破、技术领跑的生动缩影。此次救治实现多重突破：打通特殊新药临时采购通道，实现外籍患者与国内患者同享先进治疗；创新构建“靶向新药+抗乙肝+抗纤维化+并发症防控”一体化诊疗模式，补齐传统治疗“短板”；实现临床与药剂科无缝对接，为罕见适应症用药提供制度保障；建立“院内精准救治+出院分层随访”全流程体系，兼顾急性控症与远期肝癌防控，诊疗方案具备极强的临床可复制性。
如今，在北大医疗淄博医院，由北京大学国际医院感染肝病科专家等组成的云门诊专家团队，正借助前沿靶向新药与多学科协作的叠加优势，持续为肝病患者提供规范化、个体化、全周期的优质诊疗服务。