□本报记者 魏敬敬
6月2日,淄博市中医医院重症医学科里,一扇新门悄然打开。
不是ICU那扇让人望而生畏的重门,也不是普通病房习以为常的房门,这里是一间“过渡病房”——亚重症病房。病房试运营第一天,就迎来一位特殊的患者。
一位“卡在中间”的患者
患者王先生经历过大面积脑梗,在上级医院闯过了最凶险的关口,却被最后一道坎困住了:脱机困难。
呼吸机像一根无形的线,把他和ICU牢牢绑在一起。转回普通病房?监护力量跟不上。继续留在ICU?漫长的隔离和有限的探视,让康复之路愈发孤独。
“很多病人不是治不好,是困在了‘中间地带’。”淄博市中医医院重症医学科主任一语道破这类患者的诊疗困境。不少患者闯过生死关后,仍需心电监护、呼吸支持与康复训练,但ICU的“全封闭”模式反而会成为康复的阻碍:焦虑、谵妄、肌力衰退等问题,让前期救治成效大打折扣。
亚重症病房,就是为这群“中间人”而设。
ICU的配置,有温度的诊疗陪伴
该病房设在重症医学科内部,与ICU同一批团队、同一套设备。多参数监护仪、呼吸机、高流量氧疗、输液泵一应俱全,生命体征实时监测,病情若有变化可即刻升级救治,无需转运。
但这里和ICU有一个关键不同,那就是支持24小时家属陪护。
“能随时守在床边,心里踏实太多了!”首位患者家属的一句话,道出了这个设计最打动人心的地方。传统ICU每天仅允许短暂探视,家属只能隔着玻璃干着急。在这里,家属经培训后成为康复的“协作者”,陪伴、安抚、协助护理同步到位。陪伴不再是“探望”,而成为治疗的一部分。
中西医联手,康复不等待
病情稳定即启动床边渐进式康复,是这个病房的另一张“王牌”。
针对王先生脱机困难的难题,科室量身定制了一套中西医结合的方案:西医层面,规范呼吸支持、气道管理、营养支持,床旁康复训练循序渐进,一点点锻炼呼吸肌与自主呼吸能力;中医层面,辨证施治,以中药汤剂补肺益气、健脾化痰,辅以针灸、穴位按压增强呼吸肌力,呼吸康复指导与肢体功能训练同步跟上。
“有中医和康复一起帮着脱机,我们对康复更有信心。”患者家属说。
从“救命”到“康复”,从“隔离监护”到“温暖陪伴”,这间病房试图回答一个医疗界的共同课题:技术能走多远,人文关怀就该跟多远。