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2026-06-11
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如何正确处理气道异物梗阻

日期:05-26
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版面:第A03版:A03       上一篇    下一篇

□本报记者 马金

意外从来不会提前打招呼,而气道异物梗阻,就是潜伏在我们身边最易被忽视的“致命危机”。它可能发生在餐桌上,如孩子误食坚果、老人呛到饭菜;可能发生在日常,如边说话边进食,导致吸入异物。突发的窒息感让人手足无措,短短几分钟就可能夺走一条鲜活的生命。

张店区人民医院急诊科主任、副主任医师邵强表示,气道是生命的“呼吸通道”,一旦被异物堵塞,呼吸会瞬间变得困难,若得不到及时有效的救治,大脑缺氧超过4至6分钟就可能造成不可逆的脑损伤,甚至死亡。现实中,多数人面对这种紧急情况时,要么惊慌失措、束手无策,要么用错方法,不仅无法救人,还可能加重伤害。

“人人学急救,人人会急救”从来不是一句口号,而应是刻在每个人骨子里的自我保护与守护他人的能力。“掌握气道异物梗阻的急救方法,不需要专业的医学知识和复杂的医疗设备,简单易懂的操作,在关键时刻就能打破危机、挽救生命。”邵强说,“气道异物梗阻急救需要正确的操作方法,厘清注意事项,人人都能学会急救,成为自己和他人的‘生命守护者’。”

邵强介绍,对所有清醒重度梗阻者,可统一采用5次背部拍击加5次对应冲击,“先拍后冲”交替循环,不再单独用腹部冲击。

施救的核心流程包括拍5冲5,循环往复。成人及1岁以上儿童(普通人群):站侧后方,一手扶胸令患者上身前倾,掌根在两肩胛骨之间快速拍击5次;环抱腰部,一手握拳(拳眼朝内)置于脐上两横指,另一手包拳,快速向内向上冲击5次。1岁以下婴儿(严禁腹部冲击):俯卧于前臂,头低脚高,掌根拍击两肩胛骨之间5次;翻转仰卧,掌根在两乳头连线中点下方快速按压5次(替代双指)。孕妇或肥胖者(腹部受限,改用胸部冲击):站侧后方,一手扶胸令患者上身前倾,掌根在两肩胛骨之间快速拍击5次;掌根置于胸骨中段(双乳头连线中点),向后快速冲击5次。

邵强表示,关键要先拍背、后冲击,优先低风险操作,减少内脏损伤。其中,力度量化包括:成人冲击深度≤4cm,1至8岁儿童力度为3kg至5kg。

如梗阻者丧失意识,应立即停止冲击,启动心肺复苏,并拨打120急救电话。自救方法包括上腹部抵住椅背、桌角,快速向内冲击;或握拳抵腹,用身体重量施压。需要注意的是,婴儿禁止腹部冲击、禁止倒挂、禁止盲目抠喉。轻度梗阻不要强行干预,自主咳嗽更有效。此外,冲击时不要连续猛击,每次要独立、有力、快速。即使异物成功排出,也需密切观察患者至少15分钟,必要时及时就医检查,排除残留异物或内脏损伤等并发症。