□本报记者 聂威
在日常生活中，常会遇到这样的情况：因搬重物、提东西拉伤了肩膀，疼痛袭来，不仅胳膊抬不起来，穿衣服变得异常艰难，肩胛骨周围酸胀刺痛，正常生活受到严重影响。
“其实很多时候，是肩袖损伤在作怪。”淄博市中西医结合医院康复医学科副主任技师姜衍青介绍，不少人将这种肩痛误当作普通肩周炎，随意揉按、盲目锻炼，结果病情愈发严重。
究竟什么是肩袖损伤（拉伤）呢？肩膀之所以能灵活地抬举、旋转，全靠肩袖肌肉肌腱群的助力，它就像一条结实且贴合的袖套，紧紧包裹着肩关节，不仅负责稳定肩部，还能带动手臂进行各种活动。姜衍青说：“搬重物、突然用力提东西，或双臂过度外展发力时，肩袖肌腱会在瞬间承受巨大拉力。拉力超过了肩袖肌腱的承受极限，就会出现纤维撕裂、水肿、发炎等情况，这便是肩袖拉伤，也就是我们所说的肩袖损伤。”
肩袖损伤有着较为典型的症状，患者通常会感到肩胛骨周围及肩关节外侧疼痛难忍，当胳膊抬到一定角度时，疼痛会加剧。姜衍青表示：“病情严重时，手臂无法上举、后伸，甚至夜里睡觉翻身时都会疼痛不已。与普通的肩膀酸痛不同，肩袖拉伤在发力时痛感尤为明显，即便休息后也难以快速缓解，还伴随胳膊活动受限的情况。”
既然肩袖拉伤如此麻烦，那我们在生活中该如何预防呢？姜衍青介绍，想要避免肩袖受伤，关键在于改掉错误的用力习惯，减少肩部不必要的负担。在搬提重物时，一定要掌握正确姿势，切不可单臂突然发力，也不能手臂伸直就去提重物。“正确做法是弯曲手肘，让重物尽量贴近身体，依靠腰腿部力量起身，以此分散肩部压力。双臂用力要均匀，避免猛地拉扯重物。”
“避免长时间保持肩部紧张姿势，比如，长时间举手机或抬胳膊干活、背过重的单肩包等。工作半小时左右就要放松一下肩部，做耸肩、绕肩等动作，缓解肌肉的疲劳感。”姜衍青说，平时不要猛然甩胳膊、单手撑身等过度夸张的肩部动作，尤其是中老年人，他们的肩袖肌腱本身已出现一定程度退化，更要避免暴力发力。
倘若不小心出现肩袖拉伤，合理处理尤为重要。“切忌立刻进行按摩、热敷或甩胳膊，这是很多人的认识误区，盲目操作只会进一步加重肌腱撕裂。”姜衍青说，正确处理分三步：第一步是立刻休息，停止所有需肩部用力的动作，让手臂自然下垂，保持放松姿势，不要再抬举、提拉任何物品，给受损肌腱足够的修复时间。第二步是急性期冷敷，在拉伤后的48小时内，用毛巾包裹冰袋敷在疼痛部位，每次15至20分钟，每天3至4次，这样可有效减轻局部水肿和疼痛；48小时后再换成热敷，促进血液循环，缓解肌肉僵硬。第三步是保护肩部，睡觉时避免侧卧压到受伤肩膀，可在腋下垫个枕头，保持肩部放松。
对于肩袖损伤，还有哪些常用的康复治疗方法？姜衍青介绍，如果是轻度的肩袖拉伤，通过休息和居家护理，1至2周症状便可缓解。但若疼痛持续且活动受限，一定要及时到医院康复科进行治疗。针对肩袖损伤，一般会采用阶梯化治疗方案。首先是物理治疗，通过超声波、红外线、电疗等方式，可以消炎镇痛，促进肌腱修复、缓解局部粘连；其次是康复手法治疗，康复师会运用专业的松解、拉伸手法，放松紧张的肩部肌肉，改善关节活动度。当疼痛缓解后，康复师会指导患者进行靠墙夹背、手臂钟摆运动等针对性康复训练，循序渐进强化肩袖的肌肉力量，恢复肩部稳定性，防止再次拉伤。“如果是较严重的撕裂，则需在就诊时由医生进行评估，必要时配合药物或手术治疗，术后再通过系统的康复训练恢复肩部功能。”姜衍青说。
“肩袖损伤重在预防，日常用力要多留心。”姜衍青特别提醒大家，受伤后千万别盲目处理，只有通过科学的康复治疗，才能快速恢复肩部健康，远离肩痛困扰。