□本报记者 聂威
“医生，昨天我还好好的，怎么今天就迈不开腿了？”近日，62岁的张先生被紧急送往医院，经检查被确诊为脑梗死。令人意外的是，此次发病的诱因并非突发的情绪激动，而是发病前一天排队久等没喝水、打扑克久坐不动等这些看似平常的行为。
“张先生的病例并非个例。对于高血压、高血脂患者而言，即便遵医嘱服用了降压调脂药物，也不能高枕无忧。”淄博市中西医结合医院脑科中心副主任医师翟颖表示，药物只是基础治疗，日常生活中的细节把控，才是抵御急性心脑血管事件的最后一道防线。“长期久坐躺卧、饮水不足，这些看似不起眼小事，如同压垮血管的隐形巨石，随时可能引发严重后果。”
张先生的发病，是高血压、高血脂基础病与久坐、缺水两大诱因共同作用的结果。这一系列因素是如何一步步堵塞血管、诱发脑梗的？“高血脂是血管堵塞的物质基础。张先生本身血脂偏高，血液中胆固醇、甘油三酯等含量超标，这些物质会逐渐沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，为血栓的形成埋下隐患。”翟颖说。
长期久坐则是血栓形成的加速器。发病前一天下午，张先生长时间久坐打扑克，下肢几乎没有任何活动。人体的血液流动需肌肉的收缩来辅助泵血，久坐时，腿部肌肉处于松弛状态，血液流速大幅减慢，血液中的血小板、凝血因子更易聚集。对于血管已有斑块的张先生来说，流速变慢的血液极易在狭窄的血管处形成血栓。
饮水不足是血液粘稠的催化剂。从上午排队等候到下午打扑克，张先生全程都没有足量饮水。水是血液的稀释剂，饮水不足会导致血液中的水分减少，血液粘稠度升高。粘稠的血液流动性更差，不仅会加重血管壁斑块的沉积，还会让血栓的形成速度翻倍。当血栓堵塞脑部血管，脑组织就会因缺血缺氧而受损，脑梗也就随之发生了。
“张先生的高血压病症会持续冲击血管壁，让本就脆弱的动脉粥样硬化斑块更易破裂。”翟颖表示，一旦斑块破裂，碎片会随血液流动，与血液中的凝血物质结合，形成更大血栓，瞬间堵塞脑血管，引发急性脑梗。
“张先生的遭遇给高血压、高血脂患者敲响了警钟。控制病情，不能只依赖吃药，要避开生活中的高危行为。”翟颖结合临床经验和病例教训，给出以下几点注意事项：
拒绝久坐不动，每30分钟起身活动。无论是打扑克、看手机、办公，还是长途乘车，都要避免持续久坐。建议每坐30至40分钟，起身活动5分钟。通过收缩下肢肌肉，促进血液回流，避免血液淤滞。对于老年人或行动不便者，即使无法起身，也可在座位上活动脚踝、转动膝关节，同样能起到辅助促进血液循环的作用。此外，日常还应坚持适度运动，每周进行3至5次快走、太极拳等相对温和的运动，每次30分钟左右，既能控制血压、血脂，又能增强血管弹性。
足量饮水，让血液保持流畅状态。高血压、高血脂人群每天饮水量应不少于1500毫升，可根据天气、活动量适当调整。饮水要遵循少量多次原则，不要一次性大量饮水，也不要等到口渴了再喝。晨起空腹喝一杯温水、睡前1小时喝半杯温水、运动后及时补水，都是不错的习惯。对于需要控制血压的人群来说，无需过度担心饮水会升高血压，适量饮水反而能通过稀释血液，减轻血管压力。
遵医嘱用药，切勿擅自停药减药。在张先生的案例中，他按时服药的做法值得肯定，但也提醒我们：即使规律用药，血压、血脂也可能因生活方式不当出现波动。患者需严格按医嘱服用药物，切勿因自我感觉良好就擅自停药、减药，也不要随意更换药物。同时，要定期监测血压、血脂，建议家中常备血压计，每周至少测量2次血压；每3至6个月到医院复查血脂，根据指标变化，让医生及时调整治疗方案。
警惕脑梗前兆，牢记“120识别法”。脑梗发病急、病情进展快，及时发现前兆症状，能为治疗争取黄金时间。高血压、高血脂人群都应牢记脑梗“120识别法”：看脸，是否出现口角歪斜、面部不对称现象；查两臂，双臂平举是否有一侧手臂下垂，明显无力、抬不起来的情况，还可能伴随同侧腿脚无力、站立不稳或行走困难；听语言，是否出现说话含糊不清、无法表达或听不懂别人说话的现象。
翟颖表示，一旦出现这些情况，切勿抱有休息一下就好的侥幸心理，应立即拨打120急救电话，及时前往有救治能力的医院就医。
翟颖说：“对于高血压、高血脂患者来说，血管健康就像走钢丝，稍有不慎就可能跌入险境。药物治疗是基础，生活方式的调整则是关键。”
“拒绝久坐、足量饮水、规律用药、警惕前兆，这看似简单的几个要点，却是守护血管健康、抵御脑梗的黄金法则。”翟颖介绍，尤其是中老年人群体，更要摒弃不良生活习惯，把健康融入到每个日常细节当中。