□本报记者 魏敬敬
近期,在淄博市妇幼保健院手术室内,一场场与时间赛跑、与风险博弈的生命保卫战接连告捷。手术麻醉科团队凭借精湛的专业技术和细致的围术期管理,成功为多位高龄患者实施手术麻醉。其中,年龄最高的患者已近百岁。
在无影灯的照射下,这群被称为生命“隐形护航者”的麻醉医生,用精准到毫克、精确到分钟的坚守,帮助老人们平稳渡过了手术难关,彰显了该院在高龄患者围术期管理领域的卓越实力。
随着人口老龄化进程加快,高龄患者手术需求日益增长。然而,对于麻醉医生而言,每一位高龄患者都如同一道极具挑战的“高难度考题”。随着年龄增长,老年患者的生理储备功能显著下降,常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺病等多种慢性疾病。脏器功能的减退导致药物代谢缓慢,对麻醉药物的耐受性大幅降低,术中血流动力学的波动往往更加剧烈且难以预测。这意味着麻醉过程中的每一次给药、每一次参数调整,都容不得半点闪失。
92岁的李大娘不仅有着长达20年的高血压和冠心病史,更伴有心力衰竭,心脏功能岌岌可危;88岁的周大爷则面临肺功能不全的困境,且长期服用抗凝药物,手术出血风险极高。他们的心脏、肺、大脑等重要器官能否承受麻醉与手术的双重冲击,是摆在麻醉医生面前最直接、最严峻的考验。
面对复杂多变的病情,淄博市妇幼保健院手术麻醉科摒弃传统的“一刀切”诊疗模式,坚定秉持“一人一策”的个体化原则,为每位老人量身定制专属的麻醉护航方案。
术前评估“关口前移”是成功的关键。麻醉医生提前介入,联合骨科、心内科、呼吸内科等专家组成多学科诊疗团队,对患者身体状况进行全方位评估。通过积极的内科状况优化,团队努力将患者的生理机能调整至最佳手术状态,为后续操作打下坚实基础。
术中,除了常规的生命体征监测外,该科室还引入了脑氧饱和度监测、麻醉深度监测等高级监测手段。这些“黑科技”的应用,实现了对患者各器官灌注和氧合情况的实时评估,让麻醉管理从“经验驱动”转向“可视化精准驱动”。医生们如同精密的仪表操作员,时刻紧盯屏幕上的每一个数据波动,确保老人们在手术台上的每一秒都安全可控。
术后康复同样不容忽视。手术麻醉科团队采用多模式镇痛策略,巧妙结合神经阻滞、静脉自控镇痛等技术,在有效缓解疼痛的同时,大幅减少全身镇痛药物的用量。这一举措显著降低了药物对循环和呼吸系统的抑制作用,加速了患者术后康复进程,让高龄患者也能快速回归正常生活。
作为淄博市重点专科,淄博市妇幼保健院手术麻醉科以患者安全为核心理念,立足临床,不断创新,构建了一套成熟、高效的高龄患者围术期管理体系。
在生命的赛道上,年龄或许是一道坎,但在精湛的医术与温暖的守护面前,这道坎终将被跨越。