□本报记者 魏敬敬
3月4日清晨,朝阳还未完全驱散夜的清冷,淄博市市立医院金岭分院康养病房内,一场惊心动魄的生命接力悄然打响。
90岁高龄的马东,身患肺癌、下肢骨折,身体本就如“风中残烛”般脆弱。8:16,突发的胸闷、胸痛让她的病情急剧恶化,一场更为严酷的考验已然来临……
基层“前哨”的精准识别
值班主任宋静、值班医生孙兴霞、值班护士长王丽培第一时间迅速就位。吸氧、心电监护、心电图检查……金岭分院胸痛救治小组即刻启动应急响应。
“宋主任,患者心率飙升至123次/分,双侧血压不对称,胸痛症状未缓解!”王丽培的声音透着紧张。在场医护人员都清楚,对于这样一位基础疾病复杂的高龄患者,每一次心跳的异常都可能是生命的终章。
放在几年前,这样的突发状况往往让基层分院陷入两难:就地治疗缺乏介入条件,转院途中风险又不可控,家属往往只能“听天由命”。但今天,金岭分院胸痛救治小组的反应截然不同。
宋静凭借扎实的临床经验,迅速捕捉到心电图V4、V5导联的轻微异常。“虽然症状不典型,但结合病史,必须按急性心梗处理。”她没有丝毫犹豫,一边指挥孙兴霞完善检查、吸氧监护,一边果断拨通了总院急救电话:“金岭分院呼叫总院,一名90岁高危患者疑似急性前壁心梗,请求启动绿色通道紧急转运!”
一张心电图引发的全城联动
就在电话接通的瞬间,另一条看不见的“生命线”也已联通。
8:18,马东的心电图数据通过医共体“心电一张网”平台,直达淄博市市立医院总院胸痛中心。
8:20,总院120急救车呼啸而出,于海洋医生团队随车前来。与此同时,总院急诊室、心脏介入导管室已进入“一键响应”状态,所有准备工作在信息共享中紧密推进。
8:48,患者安全转移至急救车。急促的警铃声划破102省道的宁静,这不仅是在与“死神”赛跑,更是行驶在医共体铺就的“高速路”上。
这是信息互联互通的威力。医共体建设的心电、影像、检验、审方、消毒供应“五大中心”彻底打破了数据孤岛。数据流的畅通,换来了救治流的加速,让患者在转诊途中,就已提前享受到三甲医院的诊疗服务。
生死时速的终极冲刺
9:05,救护车到达总院。没有繁琐的挂号、缴费、排队流程,马东被直接推入早已准备好的抢救区域,抽血、会诊同步进行。
9:48,马东被送入导管室,介入手术正式启动。
10:14,冠脉造影显示:提示前降支近端完全闭塞。
10:24,导丝通过,球囊扩张,支架精准植入,闭塞血管瞬间再通,血流恢复。在场所有医护人员悬着的心,终于放下。
术后,主刀医师、总院心内科主任于永志感慨道:“我们心血管中心一年要做200多例介入手术,其中40多例来自分院转诊。这位老人能得到成功救治,分院的前期处置和快速诊断功不可没。如果等患者送到总院再做心电图、等家属缴费签字,这位90岁老人根本扛不住。”
术后,马东的病历、方案实时回传分院,为后续“康复回基层”打下基础,真正形成了“急危重症不出县、康复护理在基层”的格局。目前,马东已经平稳渡过危险期。
■记者手记
马东的成功救治,看似是一次偶然的急救事件,实则是紧密型医共体建设深耕下的必然成果。
对患者而言,90岁高龄在家门口就能获得等同于大医院的急救服务,既免去了奔波之苦,降低了医疗费用,更收获了亲情的便捷照护;对分院而言,有了总院强大的技术后盾,不再惧怕收治复杂病人,服务能力提升,床位使用率显著增加,为自身发展装上了强劲的“发动机”;对总院而言,通过下转康复期患者,腾出宝贵资源攻坚急危重症,实现了医疗资源的优化配置,撑起了区域的“保护伞”。
国家卫生健康委等10部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》强调,根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。
在淄博,紧密型医共体正将这一宏大愿景转化为一个个温暖的生命奇迹。它让基层医疗有了“魂”,让分级诊疗落了“地”,更让每一位像马东这样的群众,在面临生死考验时,拥有了最坚实、最温暖的依靠。
这场生命接力,不仅跑赢了“死神”,更跑出了医改惠民的“加速度”。