□本报记者 聂威
“大夫!快看看我爸的脚。”近日,北大医疗鲁中医院烧伤创面修复与皮肤外科的走廊里,急促的呼救声打破了医院的宁静。值班医生张波迅速赶到,只见一位老人精神萎靡地瘫坐在轮椅上,双脚烫伤的创面暴露在外,已出现红肿化脓的严重感染迹象。
北大医疗鲁中医院烧伤创面修复与皮肤外科主任王春雷团队迅速展开救治。经过3天的抗感染治疗和湿性敷料创面护理,老人体温恢复正常,创面感染得到控制,精神状态明显好转,并能自主下床活动。
“很多人认为‘干性愈合’安全,即让伤口暴露在空气中,靠自身结痂修复,比如擦伤后不处理,只用纱布盖着任其干燥,核心想法是怕潮生菌。”王春雷介绍,实际上,靠自身结痂修复是“双刃剑”。硬痂会粘住新生组织,脱落时易扯伤皮肤,增加留疤风险。干燥环境会让修复细胞活性降低,导致愈合速度变慢。此外,伤口暴露在外,易受灰尘、细菌侵袭,增加感染率。
目前,“湿性愈合”是现代医学推崇的高效方案。湿润环境下,表皮细胞再生速度是干燥环境下的1.5至2倍。王春雷解释说:“这里的‘湿’不是泡在水里,而是用敷料,像透明贴、水胶体敷料等,会营造一个湿润、密闭的小环境,能激发细胞活性,加快愈合。而且,密闭敷料比晾着更安全,感染风险低,不结硬痂,不会牵拉皮肤,恢复后更平滑。”