高烧多日不退 气管镜揪出“真凶”

□本报记者 聂威

“医生，我现在体温40℃，吃了退烧药完全不管用……”近日，21岁的小孙（化名）躺在北大医疗淄博医院病床上，向医生描述病情。

看似普通的高烧，背后竟藏着连常规检查都难以发现的致命隐患。

小孙起初以为只是普通感冒，自行服用退烧药后，体温不降反升，飙至40℃。剧烈全身酸痛让他彻夜难眠，短短几天，血小板数值骤降，多脏器功能衰竭，医院甚至下达了病危通知书。该院呼吸内科团队迅速制定抢救方案，争分夺秒展开救治。

经过全力抢救，小孙体温从40℃降至38℃，血小板指标也有所回升，但可感染源头始终成谜。呼吸内科副主任刘传伟决定，为小孙实施气管镜肺泡灌洗检查。

刘传伟解释，气管镜细长灵活，能直接观察气管、肺部细微病变，可以“洗”出肺部深处的分泌物，提取关键证据。

刘传伟小心翼翼地获取样本，结合宏基因检测技术，真相终于浮出水面——坏死梭杆菌，一种平时极少见的致病菌。

呼吸内科团队立即调整治疗方案。几天后，小孙体温恢复正常，浑身酸痛、乏力的症状也逐渐消失。“发烧了整整11天，没想到最后是气管镜救了我。”病情平稳的小孙感慨道。刘传伟表示：“如果不是气管镜深入肺部直接取样，这种罕见菌可能还会继续‘潜伏’，甚至引发更严重的肺炎或脓胸。”

“很多人以为气管镜只用来查肺癌，其实它在肺部感染、不明原因肺炎、肺结节鉴别等方面也发挥着重要作用。”刘传伟提醒，发烧超过3天不退，或体温反复超39℃，尤其伴随胸闷、呼吸困难、精神萎靡等症状，一定要及时就医，切勿自行乱用药。