甲状腺冬季易“闹情绪” 这些问题要警惕

□本报记者 马金

冬季气温低、日照少，甲状腺作为 “代谢调节器”，易受环境影响出现功能波动。张店区人民医院甲乳外科主任黄涛表示，甲乳外科临床数据显示，冬季甲状腺疾病就诊量较其他季节增加20%左右，需重点关注三类问题。

“怕冷、乏力可能不只是‘过冬反应’。甲状腺功能减退患者本身甲状腺激素分泌不足，冬季低温会进一步降低代谢率，导致怕冷、手脚冰凉、乏力、嗜睡、体重增加等症状加重，部分人还会出现记忆力下降、情绪低落。”黄涛介绍，这些表现常被误认为天气冷导致的正常反应，但长期忽视可能诱发心血管问题，如心率减慢、血脂升高导致甲减症状加重。

若冬季上述症状突然明显，建议及时复查甲状腺功能，在医生指导下调整优甲乐等药物剂量，避免激素水平不足影响全身代谢。黄涛说：“日常护理中，可适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜，每周1至2次即可，避免过量。同时保证每天30分钟以上日照，帮助身体合成维生素D，辅助调节甲状腺功能。外出时注意颈部保暖，可戴围巾或穿高领衣服，减少低温对甲状腺的直接刺激。”

冬季复查别“偷懒”，警惕结节变大。黄涛表示，低温环境可能刺激甲状腺组织，导致部分甲状腺结节患者出现结节轻微增大，尤其是直径超过1厘米的结节，或既往有“边界不清、纵横比＞1”等可疑特征的结节。若因冬季不愿出门而延误复查，可能错过结节性质变化的关键观察期。

有甲状腺结节病史者，冬季需严格按医嘱定期做甲状腺超声检查，一般良性结节每6至12个月检查1次，可疑结节每3至6个月检查1次，通过超声观察结节大小、形态、血流情况的变化。日常避免穿搭领口过紧的衣物，减少对颈部甲状腺区域的压迫，防止局部血液循环不畅。此外，冬季易因光照少、活动少出现情绪低落，而不良情绪可能导致内分泌紊乱，加重结节问题，建议通过听音乐、室内运动等方式调节情绪，保持心态平和。

感冒后脖子痛，可能是甲状腺在 “报警”。冬季是流感、普通感冒的高发季，病毒感染可能诱发亚急性甲状腺炎，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒。典型表现为脖子疼痛，吞咽、转头时疼痛加重，部分人还会伴随低热、乏力、肌肉酸痛等症状，体温多在37.5℃至38.5℃之间。因症状与咽炎、扁桃体炎相似，易被误诊误治。

若感冒后出现脖子疼痛，且疼痛放射至耳后、下颌、肩部，触摸甲状腺区域有明显压痛，同时无咽喉红肿、扁桃体肿大等症状，需警惕亚急性甲状腺炎，要及时到甲乳外科就诊。医生通常会通过甲状腺功能检查、血沉、甲状腺超声进行明确诊断，其中，急性期甲状腺功能检查可能出现甲亢指标、血沉多明显升高的情况，甲状腺超声可见甲状腺弥漫性或局部低回声。要避免因误服抗生素延误治疗，抗生素对病毒感染无效，延误治疗可能导致甲状腺功能异常，部分患者后期可能出现短暂甲减。治疗期间需注意休息，避免劳累，同时做好颈部保暖，减少疼痛刺激。

甲减患者要定期查激素水平，结节患者要按时做超声，出现不适要及时就医，别把异常信号当冬季常态。黄涛表示，颈部保暖别忽视，情绪调节要到位，饮食、日照要均衡，应减少低温和不良因素对甲状腺的刺激。冬季对甲状腺的精心呵护，不仅能快速缓解当下的怕冷、乏力、脖子不适等症状，更能为一整年的甲状腺稳定打下坚实基础，避免小问题拖成慢性困扰。

如果您在日常中发现甲状腺相关的疑问，比如症状反复、指标波动，或是对护理方法有困惑，都可以随时咨询甲乳外科医生，获取量身定制的专业指导，让甲状腺安稳度过寒冬。