□本报记者 聂威
不少人感冒初起时，最先出现的症状往往是嗓子不适——咽口水时像“吞刀片”，说话也变得沙哑，之后才慢慢出现鼻塞、咳嗽等症状。从中医角度来看，这并非巧合。用中药治感冒，得找准方法，才能对症见效。
咽喉：外邪入侵的第一道岗哨
“在中医理论里，咽喉有着特殊定位，它是肺胃之门户。”淄博市中西医结合医院中医经典科副主任医师高云介绍，肺主呼吸，鼻子吸入风、寒、热等外邪（也就是导致感冒的病邪），先要经过咽喉；胃主消化，如果吃生冷、辛辣食物伤了脾胃，邪气也易向上冲到咽喉。所以，咽喉就像身体的第一道岗哨，外邪一来，它最先报警。
为何报警信号是嗓子疼？这主要和两种常见感冒类型有关。
风热感冒初期，最易先出现嗓子疼的情况。比如天热时长时间吹空调，或吃了太多上火的食物，风热之邪就会直接侵袭咽喉。咽喉黏膜被热邪“灼伤”，就会又干又疼，还会伴有嗓子发红、口干想喝水等症状，这就好比“门户被热邪攻破，先出现红肿热痛”。
风寒感冒入里化热，有些人先受了凉，比如淋雨、穿衣少，刚开始怕冷、流清鼻涕，没觉得嗓子疼。如果没及时调理，“正气”（免疫力）压不住风寒邪气，在体内郁而化热，火性炎上，热邪往上走，也会引发嗓子疼。
“相当于门户先被风寒偷袭，后续又被内热损伤。”高云总结说，“简单来讲，咽喉是外邪入侵必经之‘路’，不管是风热直接攻，还是风寒变内热，都会先让嗓子出现反应，所以它成了感冒的先遣信号。”
辨证论治 对症调理
中药治感冒讲究辨证论治，不是所有感冒都用同一种药，弄错了可能加重症状。高云说，先分“寒”“热”，再选药。感冒在中医里最常见的是“风寒”和“风热”两种类型，嗓子疼的特点和用药完全不同，弄错了会适得其反。
风热感冒除了嗓子疼，还会有流黄鼻涕、咳黄痰、口干、发烧时怕冷、舌头尖发红等表现，这时可选“疏风清热”的药，如银翘解毒片/颗粒，针对风热初期嗓子疼、发烧，能清热利咽。如果嗓子疼还伴有轻微咳嗽，用桑菊感冒片更合适，能兼顾清热和止咳。嗓子疼得厉害，甚至有点红肿时，用蒲地蓝消炎片/口服液缓解炎症效果更好。
风寒感冒刚开始主要是怕冷、流清鼻涕、浑身酸痛，很少嗓子疼。拖久了，风寒变内热，才会嗓子疼。初期可用“疏风散寒”的药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒，先把寒气赶出去，避免变生内热；如果已开始嗓子疼，可在医生指导下搭配少量清热药，不可直接用纯风热药，否则会让寒气更难散。
别“过量吃”“混搭吃”。很多人觉得中药温和，多吃点好得快，这是大误区。比如风热感冒吃银翘解毒片，按说明书吃即可，过量会伤脾胃，还会出现腹泻、胃不舒服等症状。更别同时吃多种功效相似的药，比如既吃银翘解毒片又吃蒲地蓝，这相当于重复用药，清热力太强，会损耗身体“正气”，反而延长感冒时间。
症状变了及时停。中药治感冒是对症调理，症状减轻或消失，就要调方或停药。嗓子不疼了、不发烧了、鼻涕从黄转清，说明药已起效，再吃清热药可能过犹不及。风热药吃多了，会让身体变虚，需及时对症调方。高云说：“如果吃了3天药，嗓子疼没减轻，反而加重，出现咽口水困难、发烧超过38.5℃、咳嗽带痰带血等情况，要及时就医，排除急性咽炎、扁桃体炎、急性肺炎等问题，避免耽误病情。”
小妙招辅助嗓子恢复
“除了吃药，日常护理也能帮嗓子减负。”高云介绍，可用淡盐水漱口，每天2至3次，能清洁咽喉黏膜，减轻炎症；喝“温和润喉水”，风热嗓子疼可泡菊花水或金银花水，但别太浓，避免苦寒伤胃。风寒初期嗓子有点干，可泡生姜加少量陈皮水，既能散寒又能润喉。
“中医讲感冒期间要养‘正气’，不管吃什么药，都要多休息、少熬夜、不吃辛辣生冷油腻食物。”高云说，“正气”足了，才能更快地把病邪赶出去，嗓子疼也会好得更快。