□本报记者 魏敬敬
在淄博,难治性高血压的“隐形元凶”正在被精准破解。
淄博市市立医院高血压中心正以创新模式突破传统诊疗壁垒,用精准溯源、多学科协同、全程管理的一站式服务,为众多身处困境的患者点亮希望。
精准溯源:
破解难治性高血压的“生命密电”
“查了半年,换了四个科室,还是没找到血压降不下来的原因。”市民张先生的困扰,道出了众多难治性高血压患者的无奈。
在传统诊疗模式中,高血压诊疗常被分割在不同科室:心内科盯着血管,肾内科关注肾脏,内分泌科聚焦代谢,却很少能从整体视角串联起病因线索。这种“单科作战”的局限,不仅让患者在科室间反复奔波,更延误了精准治疗的时机。
“临床当中,85%至90%的高血压被归为‘原发性’,但其中不少实则是未被识别的继发性高血压。”淄博市市立医院高血压中心项目负责人、心血管内科主治医师韩国亮直言,若诊疗仅仅停留在调整药量层面,真正病因往往被掩盖,血压自然难以稳定。
65岁的刘秀英,就曾深陷这样的困境。过去三年,她带着难治性高血压辗转多家医院,尝试过多种药物,血压却始终居高不下。转机出现在今年4月份,淄博市市立医院在原有高血压门诊的基础上,进一步升级成立高血压专病中心,刘秀英的诊疗路径也随之改变。
在这里,医生详细询问她的病史、用药、饮食偏好与生活习惯,随后安排肾动脉超声、肾上腺CT、血浆醛固酮/肾素比值(ARR)测定等一系列针对性检查。
“您的高血压是原发性醛固酮增多症引起的,属于内分泌性高血压。”看着清晰的检查结果,刘秀英第一次意识到,医生真正触达了她血压失控的根源。
多学科协同:
打造高血压诊疗的“联合防线”
刘秀英的诊疗转折,是医疗模式根本变革的缩影。在淄博市市立医院高血压中心,多学科协作成为破解难治性高血压的核心力量。
在这里,由心血管内科、老年医学科、心脏大血管外科、康复医学部、心电诊断科等专家组成的“诊疗专班”,突破了单一科室的诊疗逻辑,对高血压发起系统“围剿”。
39岁的齐女士是这一模式的受益者。她因发现血压升高就诊,自诉血压波动大,最高达160/110毫米汞柱,且深受焦虑与失眠困扰。24小时动态血压监测揭示了关键线索:她的血压升高主要集中在夜间和上午时段,并伴有心率偏快。排除其他继发性原因后,医生判断其血压问题与“交感神经活性增高”密切相关,给予针对性药物控制心率和交感神经活性治疗的同时,由心理科处理其焦虑和睡眠问题。治疗仅半个月,齐女士的血压已稳定在120/80毫米汞柱左右,睡眠质量也显著改善。
还有一位常居新加坡的患者,因自查血压升高,专程回国3个月到该中心接受系统管理与方案调整。如今,患者的血压已持续控制在理想水平,中心的诊疗实力也赢得跨地域患者的信任。
“我们不仅是开药,更要像侦探一样,找出每位患者血压升高的真正原因。”姚波表示。目前,淄博市市立医院已被认证为“国家高血压达标中心”建设单位,正致力于将精准诊疗的理念转化为更广泛的临床实践,惠及更多患者。
一站式守护:
扛起每一份健康期待的“责任担当”
淄博市市立医院高血压中心,不再是传统的降压治疗,而是致力于重构患者与疾病的关系,用全方位、一站式守护,回应每一份健康期待。
淄博市市立医院高血压中心医务人员始终保持着对身体信号的高度敏感,在他们眼中,那些看似不起眼的症状,都可能是指向病因的“路标”:“腰酸背痛、血尿多、夜尿多”,可能指向肾脏疾病;“手麻脚麻,呼吸困难”,需警惕原发性醛固酮增多症;“夜间打鼾、晨起头痛、白天嗜睡”,可能与睡眠呼吸暂停有关;心悸、心动过速,可能是甲亢的信号。
基于患者个体差异,淄博市市立医院高血压中心还融合中医特色疗法与科学的生活方式干预,为每位患者制定个性化综合治疗方案,同时重视提升患者的健康素养,推动防病意识前移。对此,心血管内科主任于永志阐释道:“高血压管理离不开患者的主动参与。我们不仅要治已病,更要让患者成为自己健康的第一责任人。”
当医学的目标不再局限于“把血压降下来”,而是深入探究“血压为何会升高”;当治疗不再是简单的“医生开药、患者吃药”,而是医患携手成为健康的“同盟”,淄博市市立医院高血压中心正在探索的,不仅是一种诊疗模式,更是一种对待生命的态度。
或许某天,“难治性高血压”将成为历史名词。但那些被用心守护过的生命故事,终将在时光里留下温暖的印记。