本报讯（记者聂威）近日，淄博市中西医结合医院普外脑外科团队为一名因重症肺炎陷入意识障碍患者实施了短时程脊髓刺激器植入术。术后，患者意识状态显著改善，为脊髓电刺激术在昏迷促醒、脊髓损伤、慢性疼痛、糖尿病足及脑卒中后偏瘫治疗领域应用再添有力例证。
4个月前，楚先生因重症肺炎并发呼吸衰竭，生命垂危之际虽保住性命，却陷入了意识障碍困境。患者入住淄博市中西医结合医院时，虽能自主睁眼，却无法与外界进行眼神交流，气管切开后失去发音能力，四肢瘫痪且对疼痛刺激毫无反应。为助其尽快恢复意识，该院脑外科王炳清副主任医师团队决定采用短时程脊髓刺激器植入术这一创新疗法。
据了解，该手术利用穿刺技术，将电极精准放置于颈髓硬膜外间隙，通过增强脑干网状激活系统刺激输入，提升脑局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，进而增强意识冲动及脑电活动。这一系列复杂生理变化，最终汇聚成唤醒患者的神奇力量。
患者术后意识出现部分恢复，不仅能够自主睁眼，双眼还能追踪物体并做出躲避反应，气管切开状态下偶有发音，转头、点头等动作也较术前更为灵活，就连原本瘫痪的肢体也出现轻微回缩。
王炳清介绍，该技术不破坏神经结构，手术风险与创伤相对较小，且对手术器械及患者条件限制少。更为独特的是，它采用分步骤治疗策略，先通过一期测试评估疗效，若患者症状得到改善，再行二期永久植入。这种“微创、可逆”特性，加上可通过体外程控灵活调整刺激参数，使得治疗更个性化、精准化。
在慢性意识障碍治疗领域，脊髓电刺激术已得到国内专家广泛认可。《慢性意识障碍的神经调控外科治疗中国专家共识》等权威文件明确推荐其为治疗方案之一。近40年临床应用数据显示，术后12个月，意识障碍患者总体治疗有效率达31.8%，其中微小意识状态患者有效率更是高达64.5%，远超植物状态患者的19%。这些数据，无疑为长期昏迷患者家属带来了希望。
而对于糖尿病患者而言，脊髓电刺激术同样是一剂良方。
针对由糖尿病或糖尿病前期引发的痛性糖尿病周围神经病变，以及糖尿病足这一严重并发症，该技术展现出了卓越治疗效果。临床试验表明，接受脊髓电刺激术治疗患者中，有69%至85%的人疼痛得到缓解，61.9%的患者神经系统检查有所改善，足温上升近19%，同时下肢血运得到改善，神经功能逐渐恢复，已有的溃疡加速愈合，截肢风险显著降低。
在慢性疼痛管理方面，脊髓电刺激术也发挥着不可替代作用。通过电刺激脊髓神经纤维，该技术能有效抑制疼痛信号的传导，减轻患者痛苦。它还能刺激运动神经纤维，改善患者运动功能，为慢性疼痛患者提供了一种非药物性治疗选择。
对于脑卒中及脊髓损伤后遗留肢体运动功能障碍患者来说，脊髓电刺激术同样带来了福音。研究表明，该技术能显著改善这些患者的肢体运动功能，帮助他们重拾生活自理能力，提高生活质量。
“脊髓电刺激术的应用，为昏迷促醒、脊髓损伤修复、慢性疼痛缓解及糖尿病并发症治疗等领域开辟了新道路。”王炳清说。