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2026-01-16
星期五
当前报纸名称:淄博日报

多学科联手为九旬老人保住双腿

日期:10-21
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版面:第A03版:A03       上一篇    下一篇

本报讯(记者聂威)近日,在北大医疗淄博医院,多学科专家团队通过紧密协作,成功为一位九旬老人疏通堵塞血管,避免了截肢悲剧。

患者李先生长期受心律失常、房颤等心脏疾病困扰,一直未进行规范治疗。近日,他因胸闷、心慌症状加重,还伴有一过性意识丧失,被紧急送到北大医疗淄博医院心血管内二科。住院期间,意外再次降临,李先生突然右下肢剧痛难忍,皮肤发凉、发紫,足背动脉搏动消失。

“情况危急!”该院血管介入科主任刘绵春会诊后,发现李先生右下肢皮温低、青紫,血管彩超提示右侧股浅动脉不全闭塞。结合其房颤病史,刘绵春判断他患上了急性下肢动脉栓塞,就像有栓子随着血流“跑”到了下肢血管,把血管堵得严严实实,若不及时处理,下肢会因缺血坏死,最终只能截肢。

李先生身体状况极差,手术面临重重难题。他器官功能衰退,手术耐受性远低于常人;基础疾病繁杂,房颤、窦性停搏等心脏问题叠加,进一步增加麻醉和术中风险;下肢缺血情况每分钟都在恶化,时间紧迫,必须争分夺秒开展救治。

医院迅速启动多学科会诊(MDT),心血管内科、麻醉手术部、重症医学科、血管介入科等科室的专家聚在一起,共同分析病情,集体讨论救治方案。最终,他们制定了周密的手术方案:心血管内科和麻醉手术部全程保驾护航,提前备好各类抢救预案;由刘绵春主刀,通过微创手术精准取栓、疏通血管。

手术台上,刘绵春团队熟练操作Straub机械取栓系统,先抽吸出右侧股浅动脉、腘动脉内的致命栓子,接着用球囊撑开血管堵塞处,最后在血管关键部位植入支架,确保血流长期畅通。术后造影显示,血管完全通畅!短短数小时后,李先生转危为安,右下肢疼痛消失,皮温回暖,足背动脉重新跳动,肢体成功保住。

据了解,下肢动脉栓塞是血管外科急症,常见诱因有房颤(心脏血栓脱落)、动脉硬化/狭窄(血流缓慢)、免疫疾病(如红斑狼疮导致血液高凝)等,典型症状为突发下肢剧烈疼痛、麻木,皮肤苍白或发紫、摸起来冰凉,足背动脉搏动消失、无法行走。

“一旦发现这些症状,要立即就医!”刘绵春提醒,在黄金救治时间窗内手术,可大幅降低截肢风险。尤其是房颤患者,一定要规范抗凝治疗,预防血栓形成。