□本报记者 魏敬敬
近日,一个特殊的“小勇士”从淄博市妇幼保健院新生儿科平安出院。
这名胎龄仅24周、出生体重680克的超早产儿,因母亲胎膜早破、急性绒毛膜羊膜炎等原因提前降临人世。在新生儿科医护团队96个日夜的精细化治疗与守护下,宝宝一路闯过呼吸、喂养、感染等多重难关,体重增长至2410克,最终无并发症健康出院,创造了生命的奇迹。
多学科协作,筑起生命第一道防线
产前阶段,新生儿科主任耿红丽第一时间介入,对孕妇及胎儿进行全面会诊与产前评估,为可能出现的紧急情况制定了周密的预案。
分娩当日,产时复苏抢救小组提前进驻产房,严阵以待。宝宝娩出时自主呼吸微弱、皮肤青紫,抢救团队争分夺秒、科学救治,通过保鲜膜包裹、气管插管、T组合复苏器正压通气及猪肺表面活性物质气管内滴入、改善呼吸等,为这个仅680克的小生命撑开了“生命之肺”。
初步稳定后,宝宝在转运暖箱及呼吸机支持下,安全转入NICU。
精准施策,闯过超早产儿救治难关
转入NICU后,医疗团队立即启动“黄金1小时”救治方案,在生命最初的关键阶段展开高效救治。团队在极短时间内成功实施脐动静脉置管,迅速建立生命支持通道,为后续的呼吸、营养及药物支持奠定了坚实基础。
呼吸管理是救治的核心环节。在“黄金1小时”内建立稳定通气后,宝宝经历了精细化的呼吸支持过渡:从14天的有创呼吸支持,到36天无创呼吸支持,再到7天经鼻加温加湿高流量氧疗,最终成功实现完全自主呼吸。这一精心设计的“阶梯式”撤机方案,体现了团队对早产儿呼吸生理的精准把握。
喂养同样是严峻挑战。从初期的母乳口腔护理,到每6小时0.5毫升的微量喂养,再逐步过渡至每2小时一次常规喂养,团队密切监测喂养耐受性,耐心调整方案,帮助宝宝肠道功能逐步成熟,体重稳步增长。在严格的院感控制体系下,宝宝住院期间未发生任何感染,为顺利康复创造了条件。
人文关怀,温暖守护“掌心宝宝”
在全力救治的同时,科室格外注重为宝宝提供充满温情的人文关怀。通过感官刺激、抚触护理、袋鼠式护理和家庭参与等方式,团队努力为宝宝营造熟悉、安全的宫内环境。母亲通过肌肤接触促进亲子感情联结,助力宝宝神经系统发育。科室利用家庭过渡病房,指导母亲在医护人员监护下逐步参与宝宝的日常护理,学习生命体征观察、喂养及基础护理等技能,为出院后家庭照护奠定了基础。
从体重680克到2410克,从呼吸微弱到自由呼吸,这96天的坚守,不仅是一次医疗救治的成功实践,更是医院新生儿科在超早产儿综合救治能力与人文关怀理念方面的生动体现。
未来,医院将继续秉持“以患儿为中心”的宗旨,不断精进技术、优化服务,为更多危重新生儿托起生命的希望,守护每一个家庭的圆满。