□本报记者 张鹏飞
7月24日15时40分,一阵急促的铃声打破了张店区人民医院急诊大厅的宁静,一场与时间赛跑的生命救援迅速展开。
急诊护士长孙艳红接到报警后,立即启动报警系统并通知司机班,急诊内科医生李宝田、护士牛囡囡及司机鲁冲随即携带装备,手持出诊单联系报警人,边了解病情边冲向救护车。电话中得知患者胸痛后,李宝田当即指导患者保持平卧位,并叮嘱其注意事项。
救护车于15时48分抵达现场,患者平卧在地。经测血压100/80mmHg,心电图显示II、III、AVF ST段抬高,确诊为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。
医护人员立即开通患者左上肢静脉通路,将心电图发送至胸痛中心微信群,并拨打胸痛中心电话通报病情。同时,护士遵医嘱让患者嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg,口服阿托伐他汀40mg,随后转运患者至救护车。
转运途中,李宝田向患者说明病情,告知需紧急开通闭塞血管,建议立即行急诊PCI治疗。患者及家属同意后,立即启动导管室。
16时06分,救护车抵达医院,绕行急诊及CCU后,患者直达导管室。
经赵振博医生造影检查后明确为冠状动脉三支病变,右冠自第一转折后完全闭塞,“病变血管”明确为RCA(右冠)。立即给予开通RCA后,患者胸闷、胸痛症状迅速减轻,血压恢复至110/70mmHg左右。病变部位植入一枚长支架,安全结束手术。患者术后恢复情况良好。
这次成功急救,从进入医院大门到开通闭塞血管,仅仅用时30分钟,充分体现了“时间就是生命,时间就是心肌”的急救理念。