4年助力2000余位准妈妈实现顺产梦

□本报记者 魏敬敬

在孕育新生命的奇妙旅程中，每一位准妈妈都怀揣着对自然分娩的美好憧憬。然而，胎位不正却像一场突如其来的“小插曲”，让许多准妈妈的顺产愿望面临挑战。近日，淄博市妇幼保健院产科联合超声科成功为一位39周三胎臀位孕妇实施臀位外倒转术，并助力其顺利经阴分娩，让这位准妈妈如愿以偿。

这位幸运的孕妇赵女士，孕期一直在外地医院定期产检。怀孕39周时，她被告知胎儿为臀位，当地医院考虑到孕周较大，实施臀位外倒转术难度高，建议她选择剖宫产。但赵女士心中始终有个顺产梦，不愿轻易放弃。经过多方打听和了解，她慕名来到淄博市妇幼保健院寻求帮助。

淄博市妇幼保健院产科主任于迎春与超声科主任李华林迅速组织联合会诊。他们凭借丰富的经验和专业的判断，对赵女士的情况进行了严谨细致的评估，在排除了各种禁忌症后，决定在超声引导下为她实施臀位外倒转术。手术过程中，医生们全神贯注，凭借精湛的技术，成功将胎儿转为头位。术后，赵女士被转至病房严密监测。一天后，她和胎儿各项指标均显示正常，便出院待产。在怀孕40周时，赵女士自然发动宫缩，并顺利分娩。“太幸运了，让我遇到如此技术高超的医生！”顺利分娩后的赵女士激动地说道。

自2020年开展臀位外倒转术以来，淄博市妇幼保健院已累计为2000余位胎位不正的准妈妈实施该技术。这项技术通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位。这一技术大大增加了阴道分娩的机会，降低了以臀位为指征的剖宫产率。然而，臀位外倒转术并非轻而易举，它操作难度高、风险大，容易引发胎盘早剥、胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。因此，实施该手术的医疗机构必须具备完善的监护设备和紧急分娩条件，术中要严密进行胎心监测和评估，麻醉师要随时做好急诊剖宫产的准备，新生儿科医师也要做好新生儿窒息复苏的准备，确保母婴安全。

臀位外倒转术也有着严格的适应症与禁忌症。适应症适用于渴望阴道分娩且具备阴道分娩条件的准妈妈，不过她们需要充分了解外倒转术的风险并签署知情同意书。而禁忌症包括具备其他剖宫产指征、孕妇要求剖宫产、7天内出现产前出血症状、胎心异常、子宫畸形、胎膜早破等。相对禁忌症则涵盖了多普勒提示胎儿血流异常的小于胎龄儿、子痫前期、羊水过少、严重的胎儿异常、瘢痕子宫、胎位易变等情况。

于迎春表示，在实施时机上，为避免医源性早产，建议在孕36周评估胎儿胎先露部，孕37周实施臀位外倒转术。若孕妇在孕34周以后出现臀位，也可考虑进行臀位外倒转术矫正胎位。术后，孕妈需注意休息，避免剧烈运动，进行持续胎心监护，并密切监测胎动情况。一旦胎心异常，应立即告知医生。同时，还要观察宫缩、阴道流血、流液情况，如有异常需立即告知医生，并在次日遵医嘱行超声检查。