病原核酸检测：呼吸道感染诊断“新选择”

□本报记者 魏敬敬

秋冬季节，呼吸道疾病成为公众关注的焦点。淄博市妇幼保健院医学遗传科通过病原核酸项目检测数据，揭示当前呼吸道病原体的流行趋势。

今年7-9月份，呼吸道病原体阳性率统计数据显示，肺炎支原体、腺病毒、副流感在这一时间段的阳性率持续走高。具体来看，7月份肺炎支原体的阳性率约为31.84%，而到了8月和9月，阳性率攀升至40.28%和40.4%，这一增长趋势与当前全球范围内肺炎支原体感染的流行态势基本一致。

此外，此次肺炎支原体感染的发病和临床表现都发生了变化。一方面，肺炎支原体好发年龄趋向低龄化，过去多见于5岁及以上儿童的肺炎支原体肺炎，现在也多见于低龄儿童中。另一方面，混合感染高发，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等呼吸道感染病原体呈现逐步上升的趋势，且混合感染者更常见。

核酸检测以灵敏度高和特异性强、快速出结果的优势，在呼吸道感染早期诊断和鉴别诊断中得到了广泛应用。这一技术的应用，不仅提高了诊断的准确率，还为早期治疗、减少抗生素不合理使用和减少重症病例提供了有力支持。

值得注意的是，今年比较突出的情况是支原体耐药问题，耐药克隆株的传播和抗生素的不合理使用都是支原体耐药产生的原因。现已证实，基因点突变导致的靶点改变是肺炎支原体对大环内酯类耐药的最重要原因，临床证实对大环内酯类耐药的肺炎支原体患者的临床病程延长，病情加重。因此，对肺炎支原体耐药突变位点进行检测，可以有效、合理地指导用药，避免抗生素滥用。

在这里，也提醒广大市民注意个人卫生，加强锻炼，提高免疫力，共同抵御呼吸道疾病的侵袭。