□本报记者 张鹏飞
“呀，这就是AED，在公园见到过，却从来没想过怎么用。”
“我以前只知道AED很重要，但从来没用过。今天学了之后才发现，原来这么简单！”
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8月1日，在灿盛制药(淄博)有限公司救护员培训课上，市红十字会应急救护培训师张敏一边指导参训人员正确打开AED电源、连接电极片，一边用生动的语言讲解每一步操作的意义。
“这就是AED，它操作简单，非专业人员也能快速上手。当遇到有人突然倒地、疑似心脏骤停时，我们要立即拨打120，并尽快找到附近的AED设备。AED就是为了让非专业人员也能在紧急情况下进行急救而设计的。”张敏微笑着说，“但是，光知道怎么用还不够，我们还要多练习、多实践，才能真正在关键时刻发挥作用。”
目前，我市在公共场所AED配置和使用方面取得了显著成效，累计配置AED设备超过2200余台，数量位居全省首位、全国前列，为市民筑起了一道坚实的生命防线。
以租代购 实现1000变2000的蜕变
AED全称自动体外除颤器，是一种便携式、易操作、用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
《健康中国行动（2019—2030年）》提出，完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备AED。
2020年，我市启动公共场所AED配置工作，市红十字会通过联合爱心企业发起项目、争取财政资金奖补和动员社会各界响应参与等形式，在全市首批投放了68台AED设备。
2021年，市人大十五届六次会议首次票决产生了年度重大民生实事项目，市红十字会提报的在公共场所布设200台AED设备项目成功入选。可是，对于拥有470万人口的淄博来说，200台AED远远不够。
当年，AED设备价格不菲，想要一步达到国家要求的布设密度，何其困难，资金从哪里来？同时，也有人质疑：AED成本高昂，知晓率和使用率都比较低。花大价钱做这件事，值不值？
“危急时刻，它能救人性命。生命无价，哪怕备而不用，也不能用而不备。”市红十字会党组书记、常务副会长王爱军说，每台AED能使用8年左右，其间哪怕只挽救一条生命，它的价值就不可估量。
不为困难找借口，只为成功想办法。市红十字会开始了积极探索，尝试用“六新”，即新思维、新理念、新模式、新机制、新路径、新政策，破除发展障碍。
经过反复论证、多方动员、积极争取，市红十字会探索出了以租代购AED配置工作新模式，把AED设备配置数量从200台提高到2000台，财政支持资金从350万元提高到1750万元。
按照市场价格，1750万元可以购买1000余台AED。加上后期设备维护、耗材更换的费用，1750万元实际购买到的AED数量要低于1000台。
“为最大限度发挥资金使用效益，撬动大批量AED设备快速投放到位，我们摒弃传统采购模式，采取以租代购模式，分期支付租赁费用。”王爱军给记者细算了一笔账：如果采取购买模式，每年350万元资金约能配置200台AED，5年累计配置1000台左右；但若采取租赁模式，350万元可租赁400台AED5年，1750万元就能连续5年租赁2000台AED，而且设备可以一次性到位，缩短了投放周期，租金可以分期支付，减轻了财政资金压力。
淄博创新的“以租代购+购买服务”模式，把一台AED租赁和后期维护（期限为5年）的价格控制在1万元以内。在财政资金不变的情况下，“1000”变成了“2000”，加上淄博各区县配备的200台，总计配置2200台AED，一步到位达到了国家要求的配置密度。
2022年6月份，2000台AED在我市公共场所投放完成。当年8月，山东省红十字应急救护暨AED配置工作现场会在淄博召开，推广淄博市工作经验。
2023年1月10日，中国红十字会对市红十字会AED配置工作经验作出批示：淄博高质量推进公共场所AED，做法和经验值得总结和推广。
在“以租代购+购买服务”模式下，租赁期内设备运维管理和耗材更新均由AED项目中标公司青岛悟空智联负责，20多人的维护团队，采取信息化手段实时监控AED设备状态，保障了设备24小时正常运行。
触手可及 “救”在身边的城市急救体系
“黄金4分钟”，是指患者在心脏骤停的4分钟之内，应立刻开始有效抢救措施，一旦超过这个时间，抢救成功的几率会明显降低。
有数据显示，我国每年约有55万心源性猝死病人，其中90%发生在院外。在院外心脏性猝死的病人中，只使用心肺复苏急救的生存率为14%，同时使用心肺复苏和AED除颤的生存率能够上升到23.4%，这也是AED布设越来越受到重视的原因。
2023年10月份，国家卫生健康委、国家发展改革委等14个部门联合印发的《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》明确要求：加强公共场所自动体外除颤器等急救设施设备配备，对配备的急救设备加强巡检，确保紧急时刻能取可用。
从2020年至2022年，短短两年，AED在淄博可谓星罗棋布，遍布11个区县，覆盖了学校、宾馆、商场、景区、公园、社区、医疗机构、交通站点、文体场馆、便民服务中心等人员密集场所，配置密度走在国家要求的前列。
同时，淄博市所有AED设备全部纳入了120指挥调度平台，建立覆盖全市的急救体系，使全市急救系统急救服务能力和水平不断提升。
为了让投放的AED设备发挥最大作用，确保在关键时刻能够“找得着、用得上”，市红十字会、市医疗急救指挥中心共同研究，整合现有急救资源，使AED地图上线120指挥调度平台。120指挥调度人员在平台地图上点击AED设备图标，可显示该设备相关实时信息，包括详细位置信息、联系人及电话、设备品牌、型号、设备状态等。如果有人拨打120呼救，地图定位后会自动显示呼救点附近范围的AED设备，当抢救现场需要AED时，120调度员在派出急救车辆的同时，会根据AED地图指引呼救者就近取到AED，并指导呼救者使用，填补急救人员到达前的抢救“空窗期”，为患者争取宝贵的抢救时间。
为了方便群众快速查找最近的AED设备，在最短时间内实现取用，市红十字会与服务商合作开发了公众版AED地图小程序。用户在微信中搜索“AED在您身边”小程序，就可以查看附近的AED设备及设备状态，包括开放时间、管理人员和联系方式等，可以实现呼救和导航功能。
如目击者发现有市民因心脏骤停需要急救，可第一时间使用手机打开“AED在您身边”微信小程序定位以拨打急救120呼叫救护车，可查找周边AED设备，在黄金时间内取到AED，第一时间开展紧急救护。后续，在小程序中，还要增设“急救课堂、志愿者认证”等模块，用于急救知识普及和志愿者招募管理，以更有效地提升全民急救技能。
王爱军说：“布设AED设备，目的是让更多群众敢于伸手急救，以实现急救社会化、现场化、普及化，更好地保护人民群众的生命和健康，构建起公共急救体系的一道重要防线。”
人人学急救 全民院前急救在行动
今年2月17日，淄博火车站内，一名旅客突然心脏骤停，市医疗急救指挥中心调度员通过电话连线“隔空救援”，成功指导现场人员应用AED并进行心肺复苏，为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。
当日下午，正值春节返程高峰的淄博火车站内人潮涌动，一名女子在站台突然倒地，面色苍白，失去意识。“她平时心脏就不好，人已经晕倒了！”下午3时14分，倒地女子家属的求救电话打入市医疗急救指挥中心，调度员赵阳阳接到电话后迅速调派就近医院急救人员赶往现场。
在得知现场已经寻得医护人员为患者进行心肺复苏时，赵阳阳立刻通过电话反复强调火车站有配备AED，可以为患者进行除颤，直至得到车站工作人员的答复后，持续130秒的通话才被挂断。随后，120急救人员赶至现场，对患者进行了检查，并送至医院救治。
2021年5月27日，市人大常委会修正了《淄博市院前医疗急救管理条例》，对使用自动体外除颤器作出了明确的规定，为公众敢用急救设备提供了法律保障。
《条例》明确规定：因自愿实施紧急救护行为造成患者损害的，救护人不承担民事责任。在配置自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。实施紧急现场救护的公民，县级以上人民政府应当按照见义勇为有关法律、法规的规定给予奖励。
2022年6月29日，淄博市见义勇为表彰大会表彰了8例实施紧急救护行为的好人，引导和鼓励市民传递正能量。2022年9月26日，市委宣传部、市红十字会联合召开“最美（十佳）红十字人”命名大会，第一时间救护生命的10名个人获得表扬。11月17日，红十字救护员张腾获评山东省首届“最美红十字救护员”。
“人人学急救、急救为人人。”市红十字会赈灾救护部部长何家本说，AED被誉为“救命神器”，简单易学。“自动体外除颤仪”听上去很专业，用起来却很“傻瓜”，只要经过简单的培训就可以操作。AED能够自动分析患者的心律并判断是否需要电击除颤，操作者只需根据语音提示，按压按钮就可进行电击。如果心电图检测结果认为不需要除颤，设备既不会充电也不会放电。因此，即便是非医疗人员也可以迅速掌握使用方法。
目前，AED急救设备安装单位已完成人员培训全覆盖。各级红十字会和服务商将集合“村村都有救护员”活动和应急救护知识普及“五进”活动持续开展培训。
自在我市配置后，AED已经使用154次，成功救治4例。
今后，我市将加大全民院前急救行动，健全和完善社会急救培训长效机制，营造人人都来学急救、家家都有急救善使的浓厚氛围，提高城乡居民的自救互救素养和应对突发事件救援能力，保障人民生命健康安全。