当心！这些症状很可能是“不典型心梗”

□本报记者 柴昕

冬季是心脑血管疾病的高发时节，其中尤以心肌梗死发病急骤、预后凶险。典型的心梗早期症状为胸痛，位于胸骨后，多为压榨性疼痛，有窒息感，比较容易判断。但也有一些症状并不典型，特别容易误诊或漏诊。

哪些症状很可能是“不典型心梗”呢？淄博市市级机关医院老年医学科主任翟新程对此作出解读。

腹痛

一部分心肌梗死患者，有时会出现腹痛的症状，一般以上腹痛为主。可能还会伴有恶心、呕吐、腹胀等不适的症状，常常容易与消化系统疾病相混淆，容易被误诊是胃穿孔、急性胰腺炎等疾病，只有在做心电图检查的时候，才发现存在明显的心肌缺血或心肌梗死表现。

牙痛

心梗的症状不一定在“心”上，由心梗导致的放射痛可传导至牙、咽喉部、下颌部等不典型的部位。而如果这些异常部位的痛觉较为剧烈，就有可能掩盖心脏典型的疼痛症状，有的患者会因此去口腔科、耳鼻喉科就诊，在做常规心电图的时候才看到存在心肌缺血。

肩颈部疼痛

说到肩背部、上肢、颈部疼痛，大家常常会认为这些都是“办公室综合症”的常见症状，而这些部位的疼痛也可能是因为心梗而造成，一定要及时检查，即便是年轻人也不能放松警惕，以防造成更加严重的后果。

没有疼痛

不典型心梗的患者，还可表现为呼吸困难、乏力、头晕不典型的症状。极少部分患者，在整个发病期间都没有疼痛或是其他症状出现，一开始即表现为休克、急性心衰、心律失常、晕厥、呼吸困难等，多见于老年患者，一般可在治疗后发现心肌梗死的情况。

翟新程告诫大家，近年来，心梗群体逐渐年轻化，其危险性在于它总是没有明显的预兆，没有心绞痛、心肌缺血的预适应过程，一旦发病，往往就是大面积的心肌坏死，症状重。因此，应认真甄别症状，不能掉以轻心。对于有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的患者，尤其是老年人，如果出现上述不适，最好做心电图检查，排除急性心肌梗死的可能。