□本报记者 柴昕 魏敬敬
这是桓台县妇幼保健院最近三年的“国考”成绩单：
2020年，在全国妇幼系统排名第70名；2021年，排名第65名；2022年，排名上升至第41名，跻身A＋行列。同时，它还在全国妇幼保健机构辖区管理平均得分率584%大背景下，以97.09%的成绩高居榜首。
连续三年激流勇进，荣膺行业标杆，这股厚积薄发的势力，根源就在于医院全力构建的“智慧妇幼”健康管理体系。
7年完成一件事
让老百姓信任
“智慧妇幼”的起笔，可以追溯到7年之前。
2016年8月19日，在全国卫生与健康大会上，我国首次把全生命周期健康提升到国家战略高度。时任桓台县妇幼保健院院长的张勇，敏锐意识到，“担子”来了。
作为从每一个生命初始即开展医疗保健服务的领域，妇幼系统是能够落实全生命周期健康战略的重要载体。然而，管理人群如何统计？过程如何监管？成效如何评估？……一系列问号，均指向一个杠杆：信息化。
当时，智慧医疗概念尚属新兴，大家都在摸着石头过河。经过广泛论证，桓台县妇幼保健院将领导班子的设想，医务人员的期盼，百姓的需求充分融合，勾勒出轮廓清晰的“智慧画像”。在信息公司技术支持下，一个智慧区域妇幼管理模式雏形就此形成。
这一架构中，包含了“互联网＋妇幼全生命周期健康管理平台”与“互联网＋‘两癌’筛查信息管理”两大模块。这两套在2019年获得国家专利的管理系统，上线之初的运营，却遭遇了诸多困难。以“两癌”筛查信息管理系统为例，基础的数据库，是靠人工对一位位适龄妇女做好乳腺与宫颈检查，并将结果一个个输入系统内累计出来的。桓台县于2014年在全市率先启动农村妇女“两癌”筛查，截至2023年12月底，城乡累计筛查22.95万人次。这期间，桓台县妇幼保健院作了大量工作。最核心的突破，就是获取了群众的信任。
医院“两癌”筛查项目负责人郭静回忆，刚下村时，面对医务人员的上门关怀，老百姓心里犯起了嘀咕：这是为拢病人吧？质疑、撂电话、闭门羹，都是常事。对此，院领导只有一句话：不辩解，埋头干！老百姓白天要上班、上工，医务人员们就从天蒙蒙亮支起体检摊；等老百姓吃过晚饭，又顶着星星上门宣传筛查。从夏到秋，又从春到夏。7年时间，做到了“不喝老百姓一口水，不卖老百姓一片药！”政策解读到位，晓明利害之后，群众想去哪家医院看病都行。
精诚所至，信任自来。桓台县索镇街道的扈女士，一开始对“两癌”筛查颇为抵触，经医务人员多次登门才勉强同意检查，结果查出乳腺癌早期，及时采取手术，化解了危机。既庆幸又后怕的她，此后便化身“两癌”筛查的义务宣传员。每一年，像扈女士这样的故事都有多例。
在日积月累的真诚感化下，医院的“两癌”流动查体车，成了惠民政策的宣传线，联系群众的服务线，健康城市的风景线。百姓也逐渐形成共识：“县妇保院的电话是可以接的，可以信的！”
对标“扁鹊大哥”
做好全生命周期健康管理
“全生命周期健康管理，就像是扁鹊的大哥，灭疾病于萌芽，惠民于潜移默化。”采访中，张勇以“扁鹊三兄弟”的故事，对“智慧妇幼”的另一大任作了解读。
传说，扁鹊三兄弟中，大哥医术最好，在人们没发觉时就铲除了病因，所以世人多不知他会治病；二哥善治疾病初起时，一般人认为他只能治小病；而扁鹊治疗得多是疑难重症，世人因看到生病前后的明显变化，把他尊为救死扶伤的大医。
“哪怕付出不被群众知晓，也要对标‘扁鹊大哥’！”对全生命周期健康管理必要性、紧迫性的认知中，包含了桓台妇幼人对生命的太多痛惜。
一位完全性前置胎盘孕妇，在紧急剖宫产中出血量高达17000毫升，医务人员拼尽全力才为她险险保住性命；一位29岁的宫颈癌晚期患者，手术后尿失禁，终身与尿不湿为伴；一个8岁孩子查出视网膜母细胞瘤，虽经全力救治，却因分期太晚，最终无力回天……假如发现得早一点，干预及时一点，他们将会有不一样的人生结局。
“智慧妇幼”平台搭建后，通过HIS、WIS、公卫系统三网合一、互联互通，以及与县、镇卫健管理部门数据共享，实现对区域孕产妇、儿童和妇女全面管理及异常人群的精准管理。
比如，从妊娠之初做好健康指导，降低剖宫产几率；对血压、血糖、胎动异常等高危孕妇，配备可穿戴设备，实行24小时远程动态监管；对完全性前置胎盘孕妇，做到无缝追踪与衔接，并实现数字减影血管造影下的可控分娩，进一步减少出血风险。
2022年腊月，桓台县新城镇有位二胎孕妇，远程胎心提示异常，值班人员立即电话指导她就近检查，孕妇自认为生过一个孩子，没那么“娇气”，拒绝去医院。院长助理穆英超直接开车去了孕妇家中，耐心晓以利害。医院派救护车将孕妇接到医院检查、给药并密切观察，直到孕妇状况恢复良好。
2022年，医院对辖区内孕产妇系统管理率989%，剖宫产率从40%下降到25%；管理完全性前置胎盘孕妇23例，最高出血量1100毫升；乳腺癌和宫颈癌发病率分别由2014年的95.41/10万和37.78/10万，降至38.2/10万和18/10万。
“10年之内，我让你们不会做宫颈癌手术了！”平台搭建之初，张勇对医务人员掷地有声的许愿，如今已初步实现。医院目前管理着7996个TCT阳性患者，全部为精准追踪对象。全县已连续2年无1例宫颈癌晚期患者。
在0到17岁儿童青少年健康管理成绩单上，“智慧妇幼”也有闪光的书写：出生仅4天的硕硕，就在眼科筛查中发现视网膜母细胞瘤，及时手术杜绝了后患；孤独症患儿亮亮，2岁开始康复介入，如今6岁的他与人交往已有明显改善；青少年反颌、龋齿等发病率降低了25%，近视发病率降低10%—25%。
2023年3月27日，在国家卫健委妇幼司、国家团中央权益部、联合国儿童基金会联合举办的青少年心理健康发展项目启动会上，桓台县妇幼保健院就青少年健康与发展项目作经验介绍，大会同时确定桓台县为国家“青少年心理健康发展项目县”。
“多年坚持不懈，医院从根本上实现了让基层群众‘少得病、不得病’的健康管理目标。”2023年3月份，接任桓台县妇幼保健院主要负责人后，院长周克水对“智慧妇幼”管理体系持续阔斧完善。
同步国内一流
不叫一人在健康路上掉队
信息化还带来一个额外福利：与国内一流医疗水平同步、同质。
作为全国最早开展妇科微创手术的基层医院，桓台县妇幼保健院以微创为支点，频频结出称誉业内的硕果：妇科获批“全国妇科内镜综合培训基地”，外科获批“国家级内镜微创保胆培训基地”，介入中心获批“全国妇产介入标准基地”。内科与北京天坛和北京安贞医院联合，成立全国首家基层心脑同治中心，首创心脑联合造影新技术。
“智慧妇幼”平台建设进程中，医院先后从北京协和医院、安贞医院、郑州大学第一附院等国内名院引进120多位知名专家；产科与郑大一附院专家团队合作，成立淄博市唯一一家完全性前置胎盘诊治中心；儿科与北京大学第一医院合作，建成首批“山东省区县级新生儿重症救治中心”，成功救治600克全市最低体重早产儿、三胞胎极低体重儿；依托上海复旦大学附属儿科医院，成立桓台县儿童康复基地；依托国家孤独症研究中心，在全市率先成立县级康复训练中心。
与“国内一流”的同质化，不仅包括远程诊断，遇到疑难重症时，医院也会义务帮患者请来上级专家。仅仅2022年为群众外请专家和专家带教的费用，就超过300万元，全部由医院担负。
但在桓台妇幼人看来，高水平的诊疗技术是群众健康的后续保障，基层公立医院真正的建设重点，仍然是前端的公共卫生板块，是以信息化为依托，开展好区域内0到100岁全生命周期的健康管理服务，降低常规病发病率，以及常见病、慢性病向重症的转化率，真正担负起“人民群众的健康管理者”。
“以妇幼群体为元点，以信息化为支点，做好区域内群众的全生命周期健康管理，不叫一个人在追求健康的道路上掉队，这不仅是‘智慧妇幼’平台的建设使命，也是桓台妇幼人的时代大任与使命。”周克水坚定地表示。