□本报记者 魏敬敬
通讯员 蒋晓楠 王嘉璇
新生命降临，是人间至大的喜悦，也暗藏着无数危机。
在这片特殊的医学版图上，淄博市市立医院产科团队用时刻紧绷的风险意识，持续精进的仁心妙术，化解着孕育之路的一次次风险，守护着临淄数万孕产妇家庭的岁月静好。
母婴平安，对她们而言，是使命，也是荣耀。
温暖分娩
超大号的“豪华浴缸”内，37℃的流动温水舒缓着身体的每一寸神经末梢，宫缩的间隙，甚至感觉自己在泡SPA……尽管已经当上妈妈8个多月，郭女士仍然对当初分娩的细节记忆犹新。
郭女士临产前评估胎儿体重3.8公斤，且骨盆条件一般，并不在水中分娩的适宜范围，但通过对水中分娩相关资料的了解，郭女士对该分娩方式意愿强烈，表示如果最终产程不顺利，无非是中转剖，自己完全能够接受。经过商议，淄博市市立医院产科团队决定满足其心愿。在全程密切监护下，郭女士产程如期发动。当晚8点，宫颈口开到4厘米，在医护人员指导下入水。10点多，宝宝就顺利出生。“感谢产科团队的专业服务，让我多了一次美好的人生体验！”郭女士多次表示。
“水中分娩是一种非药物分娩镇痛方式，可以模拟胎儿在羊水中的环境，使胎儿更适应分娩过程，同时产妇可以缓解紧张情绪和肌肉紧张程度，有助于减少难产和手术干预的风险。”产科主任赵秀美告诉记者，医院水中分娩服务自2020年7月开展至今，已非常成熟，帮助200余位孕妈妈实现了平安顺产的梦想。
除了率先开展水中分娩服务，医院还是全国音乐镇痛分娩教育基地淄博站，开设音乐分娩、自由体位分娩等多种顺产方式，为产妇尽可能地提供放松身心、减少疼痛和侧切率的顺产条件，让分娩这段重要的人生体验，拥有更多温暖和美好的回忆。
“一胎选择了音乐伴随的自由体位分娩，二胎尝试了水中分娩，过程中均撕裂较小，后期恢复也比较理想。分娩的恐惧感降低了，诞下新生命的美好体验感就增加了。”张女士告诉记者。
实力护航
平安分娩是每个家庭的期盼，也是所有产科医生的心愿。但在这个充满喜悦与希望的地方，风险与危机的考验时刻存在。
赵秀美向记者讲述了最近发生在科室的两次急救故事。
“胎心监护无反应，宫缩间期子宫放松差，彩超显示部分胎盘增厚……立即进行紧急剖宫产！”12月13日凌晨，一场急救在淄博市市立医院产科迅速拉开。
孕晚期的付女士，因阴道少量流血入院。完善辅助检查后，凭借丰富经验，赵秀美立即判断这是胎盘早剥的信号。产科团队闻令疾动，副主任医师姜曌、主治医师徐海燕、住院医师孙旭等紧急联系医院产科安全管理办公室，通知血库备血，联系手术室、麻醉科、新生儿科救治小组成员，开放绿色通道。在多学科紧密协作下，不到20分钟剖宫娩出新生儿，术中发现胎盘剥离1/5，羊水Ⅲ度污染，胎儿宫内窘迫。如果确诊和手术再晚几分钟，后果将不堪设想。
血小板极低、重度贫血、甲流感染……12月16日，已怀孕37周、随时可能临产的姜女士，让产科团队再次面临巨大考验。
在临床中，血小板是成功止血的关键。姜女士入院时血小板仅为19×10^9/L，这意味着一旦分娩，将有颅内出血、产后大出血等高危风险。再加上本身重度贫血，又正值病毒感染期，情况雪上加霜。产科立即组织血液内科、麻醉科、新生儿科、重症医学科等进行会诊，为姜女士输注红细胞悬液纠正贫血，并制定围手术期全套应急方案。不久，姜女士突发胎心异常，考虑存在胎儿急性宫内缺氧，产科决定尽快剖宫产为其终止妊娠。因事先预案充分，只用了5分钟，就顺利娩出新生儿。术后，在多学科团队密切协作下，采取系列止血与监护措施，帮助姜女士顺利度过危险期，平安出院。
“对风险的早期预判，对危机的应急处置，对疑难病例的多学科协作，都是决定分娩安全的关键要素，也是我们能够展现的综合实力，以及给予产妇及家庭的最大诚意。”赵秀美说。
平安担当
身处瞬息万变的“战场”，“平安之后没有平安，危险之后还有危险”，是深刻在每一位产科医师骨子里的忧患意识。
正是这种时刻紧绷的警惕感，让她们一次次化危机于最小代价。
薛女士的妊娠期高血压起病隐匿，初期仅表现为胎儿生长受限，产科团队凭借丰富临床经验为其排查隐患，最终通过胎盘生长因子检查，及时预测了妊娠期高血压疾病的发生，将治疗关口前移，避免了疾病向重度的进展。
一次门诊中，赵秀美发现一位孕妇有再生障碍性贫血病史，却对医嘱表现得不以为意，就把她列入科室重点监护名单。后期宣教工作中，通过与孕妇家属反复沟通，甚至动用村委会妇女主任一起上门宣教，才让该孕妇扭转了态度。其间，虽然出现过一次危机，却因事先预案充分，母婴均未有生命危险。最终，胎儿平安降生。
“作为北京妇产医院、山东省立医院等上级医院产科的协作科室，保障母婴平安是我们最基础的使命。”赵秀美告诉记者，为最大限度履行这一使命，科室从孕产妇备孕建档开始，就展开宣教、风险分类、重点监护、持续管控等工作，把安全防线不断向前端延伸，再延伸。在此基础上，以孕妇为中心到以孕妇整个家庭为中心的服务升级，也让科室全生命周期的健康守护更温暖、更有质量。
“产妇平安，家庭平安，临淄平安！”几十年如一日，淄博市市立医院产科团队以最朴素的担当，托起临淄数万家庭稳稳的幸福。