□本报记者 柴晓 通讯员 周燕宁
如何提高医疗服务质量、增强医患沟通与合作、保障患者的全面康复、提高医院的管理效率以及满足患者的个性化需求？市第一医院通过自主研发的《出院准备服务管理系统》给出了明确答案。
基于《山东省卫生健康委关于印发山东省住院患者出院计划项目工作指引的通知》要求，市第一医院自2023年2月开始推广住院患者出院计划项目。为进一步提高工作效率，优化服务流程，在医院护理部的大力支持下，神经外科护士长陈斌结合实际工作，自主研发了一套《出院准备服务管理系统》，在保证医疗服务质量的基础上，降低了护士的时间成本，真正实现了“以病人为中心”的全程照护管理模式。
据院方介绍，陈斌自主研发院内实用小程序10余项。其中，自主研发的《慢性伤口评估系统》《行动健康教育支持系统》分别被美国2019年、2021年夏季护理信息学院（SINI）举办的护理信息学暑期研修班收录为壁报展示并参会分享经验。
陈斌介绍，《出院准备服务管理系统》现具备六大实用功能：
评估录入基本功能。提供患者入院、出院及病情变化的评估，纳入漏评预警、自动得分、数据分析、一键录入等多种功能。
周期随访智能化。自动提取周期内需要随访患者的名单，以直观方式呈现，实现精准转化，智能填充，便于护士高效随访，确保信息完整。
一键生成转介单。系统自动分析出院复评结果，根据后台预设的数据库自动填充转介单内容，并形成打印界面，便于病人出院宣教指导，同时实现科室电子存档。
建立电子病例档案。患者的基本信息、评估和宣教信息均完整记录在后台数据库内，进行统一管理；系统还具备汇总查询功能，随时查看当月纳入患者的总数及详细信息。
数据安全。有设置账号密码登录功能，除科室人员外，其他人员无法查看，确保数据的完整及患者隐私安全。
实用辅助功能。例如一次录入多次提取、自主修改、修改密码等，使人机交互更加顺畅。
该程序有效改善了人工记录数据存在的效率低下、填写准确率低、纸张用量大、查询汇总数据无法直观呈现等缺点，目前已经在该院神经外科、血液内科、全科医学科等多个科室推广使用，并逐渐向全院普及，下一步将推广至医联体单位使用。目前该程序正积极准备申报“国家发明专利”和软件著作权。同时，医院不断收集临床使用过程中的问题与建议，为后续系统完善、优化提供思路，努力打造更完善的出院准备服务管理系统。
市第一医院始终秉承创新服务意识，聚焦一线医患需求，不断用信息化手段推进全民健康，持续拓展人性化服务内涵，优化患者就医体验，提高患者满意度，努力打造“有温度、有磁性、有智慧”的现代医院。