□本报记者 魏敬敬
连日来,关于肺炎支原体的话题在网络持续发酵,甚至出现部分地区药店阿奇霉素销售一空的情况。10月18日,淄博市多家医院儿科医务人员在接受记者采访时表示,我市肺炎支原体感染情况整体平稳,市民无需过度紧张。
“门诊平均每50个呼吸道感染患儿,大约有12个至15个能确诊为肺炎支原体感染。”淄博市妇幼保健院儿科主任医师谭玉霞告诉记者,支原体感染从患病比例上较两个月前有所提升,也有大叶性肺炎合并支原体感染的病例,但病情整体可控,因感染发展到急危重症的情况极少。
“我院因呼吸道感染住院的患儿中,以副流感病毒感染较多,支原体感染者占比不到1/3。”淄博市第一医院儿科副主任孙红霞同样认为,今年支原体感染发病率在正常波动范围内,这一方面和博山区人员流动较少的大环境有关,另一方面也说明今年病毒、支原体等病原体的流行情况相对平稳。
在淄博市中医医院儿科主任丁珍的临床统计中,因大叶性肺炎住院的患儿较前段时期明显增多,以高热、剧烈干咳为主要特征,但受检测手段、抗体窗口期等因素影响,明确支原体感染的病例并不算多。
淄博市市立医院儿科二病区主任高磊认为,与2021年那次大范围的支原体流行相比,今年的情况要乐观得多。家长应该对支原体引起重视,但完全没必要恐慌。
“肺炎支原体与腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒类似,一直伴存在我们的环境周围,一般在季节交替、气候变化、人体免疫力降低时发生感染,多见于5岁及以上儿童,及时正规治疗一般不会出现严重后果。”谭玉霞说,如果孩子出现反复发热、高热不退、剧烈干咳、呼吸费力、精神差等症状,家长需要提高警惕,建议最好到医院进行支原体抗体检测。一般认为支原体抗体出现时间为支原体感染后3天至4天,但也有部分患者体内抗体可以较早检出。
关于是否应该囤药,专家们一致认为,阿奇霉素、红霉素、罗红霉素确实是临床治疗肺炎支原体感染的常用药物,但它们属于抗生素类,且可能引起呕吐、腹痛等胃肠道症状,需要在确诊之后,在医生指导下使用。按照今年的发病形势预判,市场阿奇霉素、罗红霉素等抗支原体病毒药物供应充足,市民没必要居家囤积,更不宜滥用。
另外,中医药在支原体感染治疗中反馈良好,像肺俞穴贴敷,中药汤剂、颗粒辨证服用等,其疗效均已经在临床中得到了证实。