□本报记者 柴晓
炎炎烈日下，许多市民匆匆穿过闷热的街道，一头扎进空调房避暑时，始终有一群人顶热浪、战高温，奋战在户外一线。在钦佩他们用汗水和奉献诠释爱岗敬业精神的同时，为保护劳动者权益，市职业病防治院专家提醒高温作业岗位的劳动者，加强职业防护，远离“职业性中暑”。
职业性中暑分级，出现症状要当心
市职业病防治院职业病二科专家牛燕英解释，高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。包括高温天气作业和工作场所高温作业。职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。
国家疾控局此前发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等都是高温热浪健康防护的重点人群，这些人群长期在高温高湿环境下工作，所以更容易发生中暑，要格外注意。
牛燕英说，根据临床表现，中暑可分为：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑：在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，短时间休息后症状即可消失。轻症中暑：轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。
重症中暑：（1）热痉挛：是由于水和电解质的平衡失调所致。（2）热衰竭：是热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，颅内供血不足而导致发病。（3）热射病：由于体内产热和受热超过散热，引起体内蓄热，导致体温调节功能发生障碍。是中暑最严重的一种，病情危重，死亡率高。
如果中暑了怎么办？“出现中暑先兆或轻症中暑时，应马上脱离高温场所，到通风阴凉处休息，同时及时补充含盐水分。重症中暑时，应立即解开患者衣袖、领口，用凉毛巾擦拭四肢皮肤，或者用冰袋冰敷于额头、腋窝、大腿根等部位，加速降温，并用风扇、空调降低环境的温度。”牛燕英强调：“一旦出现意识障碍、昏迷、呼吸循环衰竭等危重症状，应立即拨打120，及时就医。”
预防职业性中暑，让每个打工人有保障
如何预防职业性中暑，保护劳动者健康？牛燕英从专业角度给出解答。防暑的工程控制措施:(1)控制对流热传递，改变空气温度和流动。在一个大车间，局部冷却对工人是一种有效的防暑措施。(2)减少辐射热传递。多数企业可采用辐射反射屏蔽。它是比较容易安装，也是成本最低的，可以减少80%—85%的辐射热负荷。(3)增加汗液蒸发散热。通过风扇或鼓风机增加空气流速或通过空调降低空气水蒸气压的方法，促进汗液蒸发。
限制高温暴露时间:避开高温季节中午温度较高时作业；高温区域设备的维护和检修工作尽量安排在一年中的非高温季节；合理组织工作、休息：为工人提供凉爽的休息场所，如空调房或遮阴处；减少高温暴露时间；当员工感觉不适时，允许工作中断；增加水补充等。
增加耐热能力：每个人的热适应能力存在差异。实行一个合理的热适应计划，可提高员工在高温环境中的工作能力，降低发生中暑的风险。接触高温1—2周内，人体逐渐热适应。对于老员工，从事高温作业第一天，高温暴露时间不应超过工作时间的一半，第二天不应超过60%，第三天不超过80%，第四天不超过100％。对于新员工，第一天高温暴露时间不应超过工作时间的20％，之后每天高温暴露时间增加不超过20％。为了确保通过汗液和尿液流失的水分得到补充，合理补充和摄入水分对热耐受和预防中暑很重要。维持体液电解质平衡有助预防中暑。对于未热适应的工人（限盐饮食），在高温刚开始暴露的前两天需要食物中补充盐分，补偿汗液流失的盐分。
加强高温相关职业卫生培训：培训内容包括高温危害，中暑诱发因素，中暑的临床表现，中暑的急救措施和预防措施，工人在中暑预防中的责任，高温环境监测和健康监护的目的，防暑防护用品的使用等。
开展专项检查,关爱劳动者健康
自6月底，为关爱劳动者健康，我市陆续对相关单位和企业开展了专项检查。在新城誉府社区建设工地，桓台县卫生监督执法人员向负责人宣讲了《山东省高温天气劳动保护办法》和《防暑降温措施管理办法》等法律法规，督促建立健全防暑降温制度，开展防暑降温、中暑急救等知识培训，落实防暑降温工作措施，调整工作时间，减轻劳动强度等，有效防范职业性中暑事件的发生。
执法人员现场向建筑工人讲解了预防中暑和相关急救知识，并赠送了藿香正气水、人丹等防暑降温物品。“感谢对我们建筑工人的关爱。根据天气情况，我们实时调整上下班时间，这中间可以在宿舍吹吹空调避暑休息。”工地负责人说。
桓台县卫生健康监督执法大队职业卫生监督科科长王玉杰介绍，全县目前共有37家建筑工地，已实现监督检查全覆盖。“经检查发现，多数用人单位按照要求落实防暑降温措施，但有个别单位存在未提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的职业病防护设施，未提供足够的防暑降温饮料及必需的药品等。我们已当场出具监督意见书，责令限期整改。”监督执法部门提醒，用人单位要健全防暑降温工作制度，加强劳动者身体健康检查，合理调整劳动者工作时间。日最高气温达到40℃以上的，当日应当停止露天作业；日最高气温达到37℃以上至40℃以下，全天户外露天作业时间不得超过5小时，11时至16时应当暂停户外露天作业。
在此，再次提醒广大的户外工作者和高温工种的劳动者要记得及时补水。高温作业人员每人每天至少应补充水分5000毫升左右，补充食盐15~25克以上。选用盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等作为高温饮料。此外，膳食中要补充蛋白质和热量，补充维生素B1、B2、C和钙，尽可能多吃一些新鲜蔬菜和瓜果。温度过高时及时停止高温作业。用人单位要落实各项防暑降温措施，严格遵守企业职业卫生安全管理制度和操作规程，确保劳动者有健康安全的作业环境。
夏季天气炎热，除了需要预防职业性中暑外，在连续高温天气时，普通民众也要时刻预防中暑。