□本报记者 柴昕
手术不用开刀，患者不用吃药，市第一医院疼痛科精钻医疗技术，用一根小小银针治疗多汗症，赢得患者赞誉。
广州26岁的张女士就是这项技术的受益者之一。张女士遭受多汗症困扰多年，自幼四肢就特别能出汗，上学时双手经常把书本、试卷弄湿。工作以后更是备受其困扰，后来她于当地医院进行胸腔镜手术，术后手出汗问题有了缓解，但双腿出汗问题却更加严重了，也为此接受过多种治疗，均无功而返。
偶然的机会，张女士通过网络得知，市第一医院疼痛科可以不开刀、不吃药就能治疗她的多汗症。前几天，她便千里迢迢来到了市第一医院疼痛科门诊，冯春林医生接诊后，在其入院第二天对症实施CT引导下腰交感神经链射频热凝术。医师团队术前精密规划手术路线，左侧针尖擦过肾脏到达腹主动脉和生殖静脉之间的间隙，距离人体最大的动脉腹主动脉仅3毫米距离。右侧针尖擦过肾脏，到达人体最大的静脉下腔静脉后面，距离大血管仅不足1毫米距离。手术难度极高，稍有不慎便会发生灾难性后果。但在影像科精准定位的帮助下，疼痛科医生精益求精，把射频针精准送到射频靶点，避免了一切可能发生的额外损伤。
拔出射频针后，张女士双腿由原来的湿冷多汗变得温暖干燥。出院时张女士喜不自胜地赞叹道：“微创手术治疗多汗症不仅创伤小，效果还这么好，更没想到的是费用却不高”。
冯春林解释，多汗症是指在正常的环境温度和条件下，身体局部或全身皮肤的出汗量异常增多。正常人会在运动、劳作、环境温度较高或精神紧张的情况下出汗，而多汗症患者的出汗程度远远超过了这些正常的情况，常会影响日常生活，甚至引起焦虑和社交恐惧。它的病因主要是自主神经功能的紊乱，如交感神经兴奋，而引起汗腺兴奋性过强，或汗腺神经过度紧张而对正常强度刺激的出汗反应增强，导致出汗过多。当然也有一部分多汗症与遗传性因素相关。
据了解，多汗症的治疗包括外用药物治疗，内服药物治疗，以及手术治疗。手术治疗主要是切断胸部的交感神经用以治疗上半身的多汗，腰部的交感神经切断用于治疗下肢的多汗。市第一医院疼痛科在此基础上开展了针对交感神经的射频治疗，不开刀，只用一根针在影像学设备的监测下穿刺到相应的交感神经进行局部的消融术。创伤小，只需一个针眼解决；恢复快，术后当天可下床活动；住院时间短，一般只需住院36小时便可完成治疗。另外，针对出汗部位相对局限的患者，比如仅有腋窝多汗，也可以通过局部注射肉毒素来治疗。