东港区2026年度居民医保新政释放民生红利
日期:12-05
全媒体记者 于立伟 报道
本报讯 近日,东港区公布了2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费政策,展现出“财政补助增加、个人缴费不变”的普惠特点。2026年,居民医保财政补助标准提高至每人每年700元,个人缴费标准则维持400元不变。
本次政策调整明确了集中缴费期为2025年10月9日至12月31日。新政策特别设置了连续参保缴费和零报销激励机制。自2025年起,对连续参保缴费满4年的居民,之后每连续参保缴费1年,居民大病保险最高支付限额提高3000元。当年未发生医保报销且次年正常参保的,次年大病保险最高支付限额同样提高3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高的支付限额最高可达8万元。按规定连续缴费满5年的参保居民,基本医疗保险住院报销比例在现行规定基础上提高两个百分点。
2025年,参保居民在基层医疗机构的门诊报销比例提高至65%。高血压、糖尿病“两病”门诊报销取消起付线,报销比例提至75%。参保职工门诊统筹不再需要签约,可在市内定点医药机构直接享受门诊报销。门诊慢特病病种实现参保居民与职工范围一致。生育保障方面,参保女职工生育医疗费由定额补贴调整为政策范围内费用全额支付;参保女居民生育医疗费定额补贴标准提高至3500元。